Всі про карієс зубів: види, симптоми, причини

Всі про карієс зубів: види, симптоми, причини

Всі про карієс зубів: види, симптоми, причини

Теорії виникнення карієсу

У перекладі з латинської «карієс» означає «гниття». Раніше так називалося захворювання кістково речовини – остеомієліт. Проте надалі він отримав визначення складного, повільно розвивається інфекційного процесу, що руйнує тверді тканини зуба.

Мабуть, це найпоширеніше захворювання людства, боротися з яким навчилися порівняно недавно. Адже раніше основним його лікуванням було видалення зубів. Даний метод мав широке поширення, і його успішно застосовували вуличні «стоматологи».

До цих пір на ринках Марокко й Бомбея торговці демонструють туристам колись віддалені зуби.

Протягом століть вчені намагалися зрозуміти, яка ж етіологія або причина зубного карієсу. Так, в I столітті н.е. римський лікар Скрібоній припустив, що зуби руйнуються через «поганих соків», що потрапляють до нас в рот з їжею. З тих пір з’являлися все нові і нові теорії про причини виникнення карієсу, які в більшості своїй не знайшли підтверджень. Сьогодні проблема етіології захворювання вирішена, і більшість дослідників визнали, що його причиною є мікрофлора зубного нальоту.

Дана теорія не викликає сумнівів, оскільки всебічно і багаторазово доведена експериментально і на практиці.

Провідні стоматології в області лікування карієсу зубів в Москві

Той факт, що мікроби є у всіх людей, а зуби псуються тільки у деяких, завжди хвилював вчене співтовариство. Виявилося, що на розвиток каріозного процесу впливає індивідуальна стійкість до нього зубних тканин і організму в цілому. Крім того, він виникає в місцях на поверхні зубів, де є умови для затримки і скупчення нальоту.

Наприклад, захворюванню більше схильні зуби, які мають колбоподібні фіссури (складки на жувальній поверхні емалі), де легко утворюється і існує мікробна зубна бляшка. Тісні міжзубні проміжки також найбільш схильні каріозної процесу контактних поверхонь, так як там прекрасно накопичуються залишки їжі.

Крім цього, схильність до карієсу залежить від якості емалі зубів і формування на ній пеллікули — тонкої органічної плівки на зубної поверхні. На системному рівні ступінь руйнування зубів пов’язана з типом будови лицьового скелета, щелеп і прикусу. Вдобавок на сприйнятливість до появи "дірок" впливає функціонування слинних залоз і склад слини, а також індивідуальні особливості пережовування їжі.

Крім того, стан наших зубів залежить від ряду несприятливих факторів цивілізації — високого споживання вуглеводів і кулінарної обробки їжі.

Серед основних факторів, що впливають на схильність до цього захворювання, виділяються також географічний, професійний, віковий і статевий.

Географічний

Доведено, що захворюваність карієсом в різних країнах різна. Так, у Болгарії вона становить 92%, в США — 99%, у Нігерії — 2%. У Росії ця цифра коливається від 60 до 99%, що пояснюється кліматичними особливостями, кількістю опадів, вмістом мінералів і корисних речовин у грунті, а головне, у воді.

Так, вчені довели, що між процентним вмістом фтору в питній воді і виникненням каріозного ураження існує зв’язок. Тому, навіть перебуваючи в межах одного міста, частина жителів може мати хворих зубів в кілька разів більше, ніж решта населення, залежно від використовуваного джерела питної води.

Професійний

Цей соціальний фактор цілком логічний. Людина, зайнятий на підприємстві, пов’язаний з виробництвом кислот, лугів, промислових відходів і навіть кондитерських виробів, схильний до ризику розвитку каріозної хвороби в десятки разів більше, ніж, наприклад, офісний працівник. Таким чином, індустріалізація теж веде до активності самого поширеного недуги зубів.

Віковий

Вченими було встановлено, що після двох перших років життя активність карієсу починає стрімко рости, до одинадцяти років зростаючи до 60%. Зниження активності відбувається лише після 40 років.

Статевий

У жінок псуються зуби набагато частіше, ніж у чоловіків, і це не дивно. Адже у представниць слабкої статі найчастіше руйнуються зуби під час вагітності та годування груддю. Вважається, що одна дитина позбавляє свою матір одного зуба.

Крім того, жінки, як правило, більше люблять солодке, що підвищує ризик виникнення каріозного процесу.

Розвиток карієсу і його симптоми

Який же патогенез, або розвиток карієсу? На розвиток каріозного процесу можуть вплинути декілька умов: наявність кариесогенной мікрофлори; вживання легкозасвоюваних вуглеводів; зниження імунітету і погана гігієна порожнини рота. При прийомі вуглеводної їжі відбувається її ферментація мікрофлорою зубного нальоту, в результаті чого утворюються органічні кислоти, які надають на емаль демінералізующее вплив.

Прогресуючи, каріозний процес руйнує емаль, дентин і в кінцевому підсумку проникає в пульпу, переходячи в більш серйозне захворювання — зубний пульпіт. який в свою чергу переростає в різні різновиди періодонтиту.

Як же виглядає карієс зубів? На першому етапі розвитку каріозний процес протікає практично непомітно. Але фахівець може без зусиль визначити характерні клінічні ознаки початкової стадії карієсу. В результаті декальцификации емалі і оголення дентину змінюється колір зуба. Він може стати меловідного, коричневим або чорним.

Надалі, коли захворювання починає прогресувати, людина вже в змозі самостійно виявити проблему, виявивши такі класичні симптоми: освіта порожнини, чутливість зуба до солодкого, гарячого і холодного, а також гострий зубний біль в особливо запущених випадках.

Класифікація карієсу зубів

Найбільшого поширення і визнання у стоматологів в даний час набула класифікація карієсу по Блеку, що відображає локалізацію каріозних порожнин і глибину процесу.

I клас (дуже слабкий поверхневий карієс)

Фіссурний карієс, який вражає жувальну поверхню бічних зубів. Поразка зазвичай носить поверхневий характер і супроводжується поступовим розчиненням емалі. Надалі руйнується дентин; каріозна фиссура збільшується і стає глибше, набуваючи темний колір.

Поверхневий карієс емалі I класу в стадії плями при адекватних лікувально-профілактичних заходах може бути звернемо. Для його усунення застосовуються сучасні методи лікування карієсу без бормашини .

Фіссурний карієс, фото пацієнта Середній карієс, фото пацієнта

II клас (слабкий карієс)

Каріозний процес вражає контактну поверхню бічних зубів. Проявляється це у вигляді трикутного просвітління емалі, розташованого в нижній частині зубної поверхні. Найчастіше прихований карієс між зубами II класу досить складно виявити навіть фахівцеві.

III клас (середній карієс)

Даного класу відповідає каріозна поразка контактної поверхні передніх зубів. Зазвичай виникає у осіб, рідко користуються зубною ниткою і часто вживають солодкі напої та цукерки. Цікавий той факт, що карієс передніх зубів, а також карієс I класу характерний для азіатів і корінних американців, у яких різці мають Совкоподібні форму.

IV клас (важкий глибокий карієс)

Якщо не лікувати карієс III класу на передньому зубі, то він переходить в наступну стадію. Каріозний процес, прогресуючи, переходить на дентин (карієс дентину) в області кута ріжучого краю, руйнуючи його.

V клас (дуже важкий карієс)

Передні або бічні зуби уражаються уздовж ясенного краю прикореневим карієсом або, як ще його називають, пришийкову. До ранніх стадіях даного класу каріозного процесу відносять появу білих облямівок на зубної поверхні якраз на кордоні з яснами (білий карієс). Прогресуючи, захворювання, причини якого різноманітні, призводить до утворення ураженого вогнища спочатку овальної, а потім клюшкообразний форми.

Якщо уражається зуб мудрості, один з найбільш проблемних зубів людини. то можливо буде стояти питання про видаленні зуба мудрості.

Пришийковий карієс, фото пацієнта Карієс IV класу, фото пацієнта

VI клас (атиповий карієс)

Характеризується руйнуванням ріжучого краю або горбка. Зустрічається у любителів жуйок з вмістом цукру і ірисок, а також у людей з Совкоподібні формою різців, як при карієсі I і III класів.

В окрему категорію виділяють наступні види карієсу: кореневої, множинний і рецидивуючий, або вторинний.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!