Утоплення

Утоплення

Утоплення

Термінологія

Запропоновано близько 30 різних термінів, що описують утоплення. З метою уніфікації Міжнародний комітет із взаємодії в області реанімації (The International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR) запропонував нове визначення: утоплення — це процес, що призводить до первинного респираторному пошкодження в результаті занурення в рідку середу .

У цьому визначенні мається на увазі, що рідка середовище (вода або будь-яка інша рідина) виступає в якості бар’єру, запобігаючи потрапляння повітря в дихальні шляхи. У ході цього процесу жертва може або вижити або вмерти, але який би не був результат, це все слід вважати утоплением.

ILCOR рекомендує не застосовувати раніше використовувані терміни: сухе і мокре утоплення, активне і пасивне утоплення і т.д. Подібне розділення не робить ніякого впливу на прогноз або лікувальні заходи.

Допитливим особистостям буде цікаво знати, що виділяли три типи утоплення: справжнє («мокре» утоплення), асфіктичний («сухе» утоплення) і синкопальний («смерть у воді»).

1. Істинне («мокре») утоплення

Становить близько 70-80% всіх випадків утоплення. Істинне («мокре») утоплення характеризується потраплянням води в трахеобронхиальное дерево, коли після занурення у воду потопаючий здійснює мимовільні дихальні рухи.

Залучення плазми крові в альвеоли сприяє піноутворення, пінисті виділення з рота і носа носять рясний характер. Звертає на себе увагу різкий ціаноз шкіри.

2. асфіктичний («сухе») утоплення

Розвивається в 10-15% випадків утоплення. Асфіктичний утоплення відбувається без аспірації води. Вода, потрапляючи в гортань, викликає рефлекторний ларингоспазм, який призводить до асфіксії.

Велика кількість води заковтується в шлунок.

У легенях залишається повітря, утворюється мелкопузирние піна, яка накопичується в куточках рота. Ціаноз при цьому типі утоплення настільки ж виражений, як і при істинному («сині потопельники»).

3. Синкопальное утоплення («смерть у воді»)

Від слова «синкопе» — непритомність. Також зустрічається в 10-15% випадків. Смерть настає внаслідок рефлекторного припинення серцевої і дихальної діяльності через перепад температур внаслідок занурення в холодну воду («крижаний шок», «синдром занурення»), рефлекторної реакції на потрапляння води в дихальні шляхи або порожнину середнього вуха при пошкодженої барабанної перетинки.

Крім непритомності до втоплення також може привести втрата свідомості, обумовлена ​​приступом епілепсії, інфарктом міокарда, аритмією і т.д. Усі ці випадки можна класифікувати як «смерть у воді», коли людина помирає від причин, не пов’язаних безпосередньо з утоплением, але збіглися за часом із зануренням у воду.

Порожнину рота і носа вільна, пінистих виділень немає. На відміну від перших двох типів, де спостерігається синюшність, обумовлена ​​дихальною недостатністю, при синкопальном утопленні шкіра бліда через вираженого спазму периферичних судин.

Симптоматика

Стан витягнутих з води постраждалих багато в чому визначається тривалістю перебування під водою і ступенем охолодження.

У легких випадках свідомість може бути збережено, але хворі збуджені. Відзначаються гучне дихання з нападами кашлю, блювання проковтнутої водою, тремтіння.

При тривалому утопленні потерпілий може бути витягнутий з води без ознак дихання та серцевої діяльності.

Зміст файлу Утоплення

• Термінологія і типи утоплення.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!