Стафілокок симптоми

Стафілокок симптоми

Стафілокок симптоми

Стафілококова інфекція вже протягом багатьох років є однією з найбільш важливих для охорони здоров’я. Це група дуже різних захворювань. викликаються стафілококами, що протікають як в локалізованих, так і генералізованих формах, і що характеризуються ураженням шкіри, підшкірно-жирової клітковини, органів дихання, нервової системи, нирок, печінки, кишечника.

Зараженню стафілококової інфекцією схильні всі вікові групи дитячого населення. У новонароджених і дітей першого року життя превалює контактний шлях інфікування через предмети догляду, руки матері і лікарняного персоналу, білизна. Можливий і харчовий шлях через заражене стафілококом молоко при наявності у матері маститу.

Діти більш старшого віку інфікуються через заражені стафілококом продукти харчування.

Етіологія. Ураження ШКТ S.aureus, супроводжувані розвитком ентеритів, ентероколітів, гастроентеритів і гастроентероколітів, спостерігаються переважно у новонароджених і дітей першого року життя, а також у дітей з ослабленою імунною системою.

Ураження можуть бути первинними, пов’язаними головним чином з екзогенним інфікуванням S.aureus, і вторинними, що виникають на тлі наявних вогнищ запалення і тривалої антибіотикотерапії. Ураження ШКТ спостерігаються у септичних хворих як прояви сепсису.

Первинні ураження зустрічаються набагато рідше, ніж вторинні. Вторинні є проявом інфекційного процесу стафілококової етіології внекишечной локалізації.

Збудники стафілококових уражень ШКТ — бактерії виду Staphylococcus aureus — кулясті, нерухомі, аспорогенні, факультативно-анаеробні грампозитивні бактерії. Продукують пігмент жовтого або оранжевого кольору, який відноситься до каротиноїдів, не розчиняється у воді. Оптимум зростання стафілококів при температурі 37 °С.

S.aureus, що виділяються при ентероколітах, зазвичай продукують ентеротоксин В, а при гастроентеритах і гастроентероколітах — ентеротоксин А і, як правило, є збудниками харчових токсикоінфекцій.

Ентеротоксин В має схожість з термолабільними ентеротоксин кишкової групи. До ферментів, прямо або побічно беруть участь у патогенезі захворювання, відносяться гиалуронидаза, ДНКаза, фибрино-лізини, коагулазо.

S.aureus, як правило, чутливі до цефалоспоринів 3—4-го покоління, карбопенемів, ванкомицину, фторхинолонам.

Джерелом інфекції є хворі та носії. Найбільшу епідемічну небезпеку становлять хворі на стафілококову інфекцію з відкритими вогнищами в гострому періоді захворювання, а також «здорові» бактеріоносії серед персоналу пологових будинків, відділень для новонароджених, працівників харчоблоків.

Інфекція поширюється контактним, повітряно-краплинним і харчовим шляхами. Можливий ендогенний шлях інфікування, зокрема у пацієнтів з первинним і вторинним імунодефіцитом.

Діагностика

В основі лабораторного підтвердження стафілококових уражень ШКТ лежать дані бактеріологічних і серологічних досліджень.

Виділення з фекалій S.aureus, в тому числі і патогенних, не є безперечним доказом стафилококкового поразки кишечника.

При оцінці важливі наступні показники: масивність виділення стафілококів, повторне виділення одного і того ж фаготип, його патогенність.

Серологічні дослідження є другорядними, доповнюють бактеріологічні дані. Найбільш значимі РА з аутоштаммамі, РНГА та ІФА.

Антитіла до стафілококів в сироватці крові

З серологічних методів діагностики гнійно-септичних захворювань застосовують реакцію прямої гемаглютинації та ІФА. Діагностичним вважають наростання титру АТ через 7-10 діб при дослідженні парних сироваток. Одноразове дослідження діагностичного значення не має, так як практично у 100% дорослих в сироватці присутні АТ до стафілококів.

Визначення АТ до стафілококів застосовують для діагностики гнійно-септичних процесів, викликаних золотистим стафілококом, при таких захворюваннях:

? запальні захворювання легенів;

? флегмони, абсцеси, фурункульоз, ангіна;

? перитоніт, сепсис, пієлонефрит;

? стафілококові харчові отруєння.

Шляхи розповсюдження стафілококової інфекції різні, але в основному це повітряно-краплинний і пиловий.

Контактно-побутовий шлях передачі теж дуже важливий, зараження може відбуватися через предмети, руки, перев’язувальний матеріал, посуд, білизну та ін. Існує й харчовий шлях передачі через заражені харчові продукти при вживанні їх в їжу.

Нарешті, можливий і ін’єкційний спосіб інфікування, при цьому стафілокок потрапляє в організм при медичних маніпуляціях, через недостатню обробки інструментів, дефектів техніки ін’єкцій, введення недоброякісних лікарських препаратів. В цьому відношенні особливо небезпечні розчини глюкози, що є гарним живильним середовищем для стафілококів, вони легко можуть бути інфіковані при дефектах приготування або зберігання.

Джерелом інфекції можуть бути і домашні тварини, але їх епідеміологічне значення мізерно. У зовнішньому середовищі самостійних резервуарів патогенних стафілококів, мабуть, не існує.

Сприйнятливість до стафілококової інфекції різна і залежить від віку і стану. Вона найбільш висока у новонароджених, грудних дітей, старих, а також у хворих.

Особливо великий сприйнятливістю до стафілококів володіють хворі з гострими вірусними захворюваннями (грип, кір, вірусний гепатит), хворобами крові, діабет. післяопераційні хворі і хворі з обширними ураженнями шкіри (екзема, опік). Сприйнятливість до стафілококів підвищується при тривалому застосуванні кортикостероїдів і цитостатиків.

Захворюваність стафілококової інфекції дуже велика, але точних даних не існує. Стафілококові інфекції частіше виникають спорадично, але можуть бути сімейні, групові захворювання і значні епідемічні спалахи, які виникають найчастіше в стаціонарах — в будинках дитини, пологових будинках та ін .; можуть спостерігатися спалахи стафілококових харчових токсикоінфекцій.

Летальність при стафілококової інфекції тримається на значних цифрах і в міру зменшення летальності при інших хворобах питома вага стафілококової інфекції серед причин смерті високий.

За даними лікарень різних країн і різних міст, стафілококова інфекція як безпосередня причина смерті стоїть на першому місці.

Стафілококові інфекції завжди представляли небезпеку як внутрішньолікарняні захворювання, вони можуть приймати характер лих, що вражають іноді навіть хороші упорядковані установи.

Внутрішньолікарняних поширенню стафілококів сприяють недостатнє виявлення й усунення джерел захворювання (хворі з легкими стафілококових процесами і носії, у тому числі персонал), скупченість, порушення санітарного режиму, недостатня стерилізація інструментів, перев’язувального матеріалу та ін.

Симптоми

Клінічні прояви стафілококових уражень кишечника різноманітні, не мають специфічних симптомів. Прийнята наступна класифікація стафілококових уражень травного тракту:

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!