СКРИНІНГ

СКРИНІНГ

СКРИНІНГ

Основні причини низької виживаності хворих злоякісними пухлинами яєчників криються в безсимптомному перебігу захворювання на ранніх стадіях, відсутності повноцінної діагностики, малоефективним лікуванні, особливо при рецидивах захворювання. Необхідно підкреслити, що значний відсоток хворих пухлинами яєчників спочатку потрапляють в неспеціалізовані установи, де отримують неадекватне лікування. Все це призводить до фатального погіршення результатів подальшого лікування.

Експерти ВООЗ пропонують скринінг, який повинен відповідати таким вимогам:

  • тест-системи, що реєструють доклінічну фазу захворювання;
  • прийнятні для населення методи обстеження (доступні, чутливі, специфічні, не викликати ускладнень);
  • визначення морфологічної приналежності пухлини.
  • Проведені в деяких країнах Європи скрининги населення з акцентом на визначення пухлинних маркерів і використання трансвагінального ультразвукового обстеження показали їх низьку ефективність при значних фінансових витратах.

    КЛАСИФІКАЦІЯ раку яєчників

    Багатокомпонентне будова гонад, поєднання структур найрізноманітніших функціональних напрямків зумовлюють найширший спектр гістологічних форм новоутворень цього органа. Якщо ж взяти до уваги ще й перехідні форми, а також пухлини, в яких поєднуються два і більше гістологічних типу, то кількість варіантів новоутворень яєчників зросте в геометричній прогресії. Незвичайність пухлин яєчників підтверджується випадками мультіцентріческого зростання, коли первинні осередки пухлини виявляють у заочеревинному просторі, але при абсолютно незмінених яєчниках.

    Були численні спроби поділу пухлин яєчника по ступеня злоякісності, проте його вважають умовним.

    Це пов’язано з тим, що у великих пухлинах поряд з високо диференційованими можна зустріти помірно диференційовані й низькодиференційовані клітини, а це викликає значні труднощі при трактуванні гістологічної форми новоутворення. Крім того, диференціювання може мінятися в процесі прогресування захворювання, а також під впливом проведеної хіміотерапії, і бути абсолютно різною в первинної пухлини та її метастазах. Переважна більшість хворих (85%) страждають епітеліальними формами пухлин яєчника.

    В даний час застосовують дві класифікації раку яєчників: FIGO і TNM (табл. 29-6).

    Таблиця 29-6. Класифікація раку яєчників за стадіями (TNM і FIGO)

    Категорії по системі TNM

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!