Симптоми і ознаки всіх видів інсульту

Симптоми і ознаки всіх видів інсульту

Симптоми і ознаки всіх видів інсульту

Інсульт являє собою гостре порушення мозкового кровообігу, пов’язане з розривом (геморагічний) або закупоркою (ішемічний) судин головного мозку з подальшою загибеллю клітин мозкової тканини, а також інсульт хребта (спинальний). Симптоми інсульту в чому залежать від форми та виду захворювання, локалізації і сторони ураження мозку.

Причини різних видів інсультів

Найчастіше причинами виникнення цього патологічного процесу в будь-якому віці є серцево-судинна патологія — церебральний атеросклероз, гіпертонічна хвороба, порушення ритму, вади серця, а також інші захворювання серця і судин, що супроводжуються серцевою недостатністю.

Порушення мозкового кровообігу за геморагічним типом в більшості випадків розвивається на тлі підвищеного тиску у зв’язку з розривом стінки патологічно зміненого судини, що живить частину головного або спинного мозку.

Причиною розвитку ішемічного інсульту є закупорка судини великим шматочком атеросклеротичної бляшки або тромботического накладення на клапанах серця, тромбом, що утворився на великих бляшках при звуженнях судин, а також при тривалому спазмі судин головного мозку.

Етіологічні фактори інсультів в залежності від віку

Геморагічний інсульт у молодих розвивається при розриві аневризм (мішечкуваті утворень на стінці судини) або при наявності підвищеної ламкості церебральних судин, пов’язані з токсичною ушкодженням судинної стінки (куріння, алкоголь, наркотики, лікарські препарати). У літніх пацієнтів сприятливими факторами виникнення крововиливу в мозок є — атеросклеротическое пошкодження церебральних судин, діабетичні ангіопатії та пошкодження судинної стінки пухлинним процесом.

Симптоми мозкових інсультів та передінсультний станів

Ознаки інсульту у людини поділяються на вегетативні, загальномозкові і осередкові симптоми.

До загальномозкових симптомів відносяться — порушення свідомості у вигляді оглушення, вираженої сонливості або збудження, які часто супроводжуються сильним головним болем, що супроводжується нудотою і блювотою. Часто раптово виникає виражена головний біль на тлі підвищеного артеріального тиску вважається першою ознакою передінсультний стану. Також перші симптоми інсульту можуть проявлятися у вигляді перехідних порушень мозкового кровообігу, які зникають через кілька хвилин (рідше годин), але можуть повторюватися протягом доби. Ці симптоми є ознаками насувається інсульту:

  • раптова слабкість в руці і нозі з одного боку (або тільки в руці);
  • розлади мови — складність сформулювати думку, неправильне вживання слів («словесна окрошка») та / або незрозуміла мова («каша в роті»);
  • порушення зору (до сліпоти) в половині поля зору або повна темрява;
  • сильна, раптова головний біль;
  • запаморочення, шум у вухах з почуттям їх закладеності;
  • рідше різке зниження пам’яті або порушення орієнтації в часі і власної особистості.
  • Симптоми геморагічного інсульту

    Клінічна картина геморагічного інсульту відрізняється чіткою симптоматикою — раптова головний біль, блювота і втрата свідомості, можливі судоми, хрипке дихання. Він виникає раптово, як правило, на тлі перенапруги (емоційного чи фізичного), частіше в денний час, при значному підвищенні артеріального тиску (у пацієнтів, які страждають на церебральний атеросклероз, захворюваннями крові і гіпертонічною хворобою).

    При геморагічному інсульті з утворенням внутрішньочерепної гематоми спостерігається почервоніння особи на стороні поразки, багаторазова блювота і часті напади судом з наслідками у вигляді паралічів, парезів і порушень мови.

    Геморагічний інсульт у молодих

    При розриві аневризми церебрального судини (частіше в молодому віці), клінічна картина геморагічного інсульту характеризується крововиливом в оболонки головного мозку і проявляється раптової головним болем (хворі кричать від болю) з блювотою і втратою свідомості і подальшим його відновленням. Такі пацієнти відрізняються вираженою сонливістю, загальмованістю, триваючими нападами блювоти, сильним головним болем і відсутністю паралічів.

    Хворого необхідно терміново госпіталізувати в спеціалізований медичний заклад для надання невідкладної допомоги та кваліфікованого лікування.

    Відмінні риси ішемічного інсульту

    Ішемічний інсульт є найчастішою формою гострого порушення мозкового кровообігу і як окремі форми виділяють транзиторне порушення церебрального кровообігу та інсульт міні.

    Симптоми ішемічного інсульту відрізняються нечіткістю, поступовим наростанням або «мерехтінням». Цей вид захворювання може розвинутися частіше вночі або під ранок. Також простежується зв’язок з передувала підвищеної емоційної (стресовий фактор) або фізичним навантаженням, вживанням алкоголю, крововтратою або прогресуванням інфекційного процесу або соматичного захворювання.

    Міні інсульт

    При розвитку «малого інсульту» неврологічна симптоматика у вигляді оглушення, запаморочення, головного болю, порушення координації рухів і короткочасної втрати свідомості, виражена незначно і повністю нормалізується протягом трьох тижнів. Вогнищева симптоматика виражена мало або не характерна.

    Ознаки ішемічного ураження мозку

    Симптоми ішемічного інсульту залежать від ураження основного судинного басейну і причинного фактора (емболія, судинно-мозкова недостатність або тромбоз) і калібру артерій (великі церебральні судини, середні і дрібні артерії). Найбільш виражені симптоми ішемічного інсульту відзначаються при емболії або тромбоемболії великих артерій мозку. Для нього характерне раптова втрата свідомості, генералізовані судоми, порушення дихання з осередковою симптоматикою і неврологічними порушеннями в подальшому (погіршенням мови, чутливості, координації руху, епілептичними нападами).

    Інсульт хребта

    Порушення кровообігу хребта (спинальний інсульт) розвивається раптово (при травмах хребта і емболії судин) або протягом декількох годин (днів) в результаті тромбозу, атероматозу, тривалого спазму хребетних артерій або блокади судин при менінгіті, діабеті, нейросифилисе або ВКВ. Ознаками спинального інсульту в стадії розпалу є — біль у хребті різної інтенсивності, парестезії, кульгавість, порушення функцій тазових органів.

    При появі цих симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря і пройти повне обстеження — комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію для уточнення діагнозу з призначенням своєчасного і адекватного лікування. Наслідки спинального інсульту (при пізньому зверненні пацієнта або важкому ураженні хребта з масивної загибеллю нервових клітин) є парези і паралічі в залежності від рівня і ступеня ураження, стійкі порушення функцій тазових органів і арефлексією.

    Принципи лікування

    Найголовніше при лікуванні будь-якого інсульту є негайна госпіталізація та лікування, спрямоване на нормалізацію дихання, гомеостазу, серцево-судинної діяльності, боротьба з набряком мозку і симптоматичне лікування (адекватне знеболювання, нудоти й антикоагулянти).

    Лікування спинального інсульту полягає в призначенні венотонизирующих, знеболюючих, судинорозширювальних, протинабрякових засобів, препаратів, що поліпшують функції серця і судин, а також лікування супутніх соматичних та / або інфекційних захворювань.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!