Саркоїдоз

Саркоїдоз

Саркоїдоз

Будьте люб’язні, поясніть що таке Саркоїдоз, причини захворювання (НЕ ПИШІТЬ ЩО ВИ НЕ ЗНАЄТЕ), як це небезпечно для життя і що робити? Особливо хвилює причина захворювання і не небезпечно це для оточуючих хворого? Може бути Ви можете порадити куди звернутися або вказати якісь небуть посилання в інеті.

Саркоїдоз — це системне захворювання (тобто можуть дивуватися багато органів і системи), що характеризується утворенням в уражених тканинах гранульом (це один з діагностичних ознак захворювання, який виявляється при мікроскопічному іссследованіям). Найбільш часто вражаються лімфатичні вузли, легені, печінка, селезінка, рідше — шкіра, кістки, орган зору та ін. Причина захворювання невідома. Саркоїдоз не відноситься до інфекційних захворювань і не передається оточуючим. Захворювання розвивається частіше в молодому і середньому віці, трохи частіше — у жінок. Саркоїдоз тривалий час може бути безсимптомним і виявлятися випадково (наприклад, при ретнгенографіі легких або флюорографії при диспансеризації).

У лікуванні використовуються, в основному, глюкокортикоїдних гормони (преднізолон). Враховуючи, що захворювання іноді здатне самостійно вирішуватися, в ряді випадків можна обмежитися спостереженням, що не призначаючи лікування. У Москві можна звернутися в НДІ фтізіопульмонологіі ММА ім. І.М. Сеченова (вул.

Достоєвського, 4. тел. 281-84-22). У цьому НДІ є спеціалізований центр з лікування саркоїдозу. Більш докладно в Питаннях і відповідях, енциклопедіях на

У серпні минулого року мені був поставлений діагноз саркаідоз. Лікуючий лікар призначив лікування преднізалон. У листопаді за результатами рентгена лікар зазначив, що мій стан значно покращився. Однак мені було необхідно до кінця пройти курс лікування преднізалон. По закінченню курсу у мене проявилися неприємні симптоми: кровотечі (горло, ніс, ясна), болі в області печінки і нирок, правда не дуже сильні.

Моє самопочуття періодично змінювалося. Приймаючи вітаміни, кровотечі я зміг практично ліквідувати. Потім проявилися симптоми саркаідоза: задишка (раніше її не було), пітливість.

Прошу відповісти на мої наступні питання. Чи є більш м’які ніж преднізалон засоби лікування? Як спосіб життя (фізична активність, дієта і т.п.) може сприяти лікуванню або полегшення протіканню хвороби?

1. Глюкокортикоїдні гормони, до яких відноситься преднізолон -препарати вибору в лікуванні саркоїдозу. Менш вираженим, ніж у преднізолону, системним побічною дією володіє метилпреднизолон (наприклад, метіпред, медрол). Питання про заміну одного препарату іншим необхідно узгодити з лікуючим лікарем.

2.Діета і фізічексая активність не роблять істотного впливу на перебіг саркоїдозу. Але на фоні прийому глюкокортикоїдних гормонів дієтичні обмеження необхідні для зниження вираженості побічної дії цих препаратів. По-перше, обмежують вживання кухонної солі і рідини (профілактика підвищення тиску і набряків).

Також рекомендують стежити за калорійністю раціону, щоб запобігти істотну надбавку у вазі. Необхідно вживання продуктів, багатих кальцієм (кисломолочні продукти, особливо сир); також бажаний прийом препаратів іонізованого кальцію (кальцій Сандоз форте) або кальцію з вітаміном Д (кальцій Д3 Нікомед) — це служить профілактикою остеопорозу (розрідження кісткової тканини).

Що значить Саркоїдоз 2 ст, група А3.Какіе наслідки після лікування? Чи можна народжувати після повного одужання?

Саркоїдоз легенів — доброякісне системне захворювання, в основі якого лежить ураження ретикулоендотеліальної системи з утворенням гранульом без казеоза (розпаду) і перифокального запалення при відсутності мікобактерій туберкульозу. Хворі з цим захворювання перебувають під наглядом фтизіатра (спеціаліста по туберокулезу). 2 стадія означає, що є поразка внутрішньогрудних лімфатичних вузлів і легеневої тканини. Група А3 група динамічного спостереження за хворими з вперше встановленим діагнозом. Загальна тривалість спостереження за сприятливого перебігу захворювання складає 2 роки. Після закінчення лікування контрольне обстеження має проводитися не рідше одного разу а в 3 міс. протягом першого року і не рідше 1 разу на 6 міс. на другому році спостереження.

Залишкові явища пневмосклероз, емфізема, адгезивний плеврит (іноді), фіброз коренів легень з кальцинації. Можливо також розвиток змін, обумовлених різними ускладненнями у вигляді стенозу (звуження) бронха, дихальної недостатності. Питання про вагітність (якщо вона бажана і довгоочікувана) необхідно вирішувати з гінекологом, знаючи про те, що імунологічна перебудова організму вагітної жінки може призвести до рецидиву саркоидоза і тоді буде потрібно лікування преднізолоном (або пресоцілом).

Застосовувати останній при вагітності необхідно вкрай обережно, особливо в 1 триместрі вагітності.

Бакшеев В. І. 213-60-43, baksheevld@mail.ru

Саркоїдоз — системне захворювання неясної етіології, яке характеризується утворенням в тканинах гранульом, які складаються з епітеліоїдних клітин і поодиноких гігантських клітин Пирогова — Лангханса або типу чужорідних тіл. Гранульоми однотипні, округлі ("штамповані"), Чітко відмежовані від навколишньої тканини. На відміну від туберкульозних горбків в них відсутній казеозний некроз. Саркоїдоз зустрічається переважно в молодому і середньому віці, трохи частіше у жінок.

Уражаються практично всі органи, головним чином лімфатичні вузли, легені, печінка, селезінка, рідше нирки, шкіра, очі, кістки та ін. Найбільш часто відзначається ураження органів дихання. Симптоми, перебіг. Стадія 1 характеризується збільшенням внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

При II стадії поряд з цим визначаються виражені інтерстиціальні зміни і вогнища різної величини переважно в середніх і нижніх відділах легень. У III стадії виявляються значний дифузний фіброз в легенях і великі, зазвичай зливні фокуси, а також виражена .емфізема нерідко з бульозної-дистрофічними і бронхоектатична порожнинами і плевральними ущільненнями. Приблизно в однієї третини, хворих при I і II стадіях відсутні помітні суб’єктивні розлади і хвороба виявляється при рентгенофлюорографічному дослідженні.

Протягом підгострий або хронічний, нерідко хвилеподібний; відзначаються слабкість, субфебрилітет, біль у грудях, сухий кашель, зниження апетиту. Хрипи в легенях прослуховуються рідко і в невеликій кількості. Іноді саркоїдоз починається гостро з високої температури, припуханням суглобів кінцівок, появи вузлуватої еритеми, головним чином на шкірі гомілок, збільшення зовнішніх лімфатичних вузлів. У крові — схильність клімфопеніі і моноцитоз, рідше еозинофілія; ШОЕ в межах норми або неявно збільшена. Характерна ознака — зниження загальної та місцевої чутливості до туберкуліну, в зв’язку з чим проба Манту зазвичай негативна. Характерна позитивна реакція Квейма. При III стадії захворювання ці ознаки виражені більшою мірою, поступово наростають задишка і ціаноз.

Тривалість хвороби від декількох місяців до багатьох років. Крім клініко-рентгенологічної картини, діагноз підтверджують результати гістологічного чи цитологічного дослідження лімфатичних вузлів, шкіри, слизової оболонки бронхів і легеневої тканини, де виявляють елементи саркоідной гранульоми. Таким шляхом вдається диференціювати саркоїдоз від туберкульозу, різних дисемінації в легенях та інших захворювань. Лікування неспецифічне з використанням головним чином глюкокортикоїдів.

Враховуючи можливість спонтанного одужання, кортикостероїди зазвичай призначають після 3-5 міс спостереження, якщо процес не має схильності до спонтанної інволюції. У ранні терміни гормональна терапія показана при явному прогресуванні, генералізації процесу, при ураженнях очей, нирок, шкіри, серцево-судинної та нервової систем. Здебільшого призначають преднізолон по 30-40 мг / добу, а потім в поступово знижуються дозах протягом 6-12 міс, іноді й довше.

При неможливості застосувати гормонотерапію або при її недостатній ефективності користуються хінгаміна (делагілом) по 0,25 г 1-2 рази на добу, вітаміном Е по 300 мг / сут. Прогноз в переважній більшості випадків сприятливий. При III стадії в результаті повільно наростаючою легенево-серцевої недостатності можливий летальний результат.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!