Пролежні — профілактика і лікування в домашніх умовах.

Пролежні - профілактика і лікування в домашніх умовах.

Пролежні профілактика і лікування в домашніх умовах.

Пролежні на сьогоднішній день є досить частою і серйозною проблемою, при чому як медичної, так і соціальної. Це явище загрожує всім «лежачим хворим», будь то пацієнти з травмами або наслідками інсульту.

За статистикою, при правильному догляді, вдається запобігти більше 85% пролежнів.

Стаття написана по протоколу МОЗ Російської Федерації.

Чому виникають пролежні?

Пролежні виникають в області кісткових виступів, за рахунок постійного тиску, тертя та інших механічних факторів. Постійний тиск в районі кісткових виступів призводить до здавлення судин, нервів і м’яких тканин, за рахунок чого в цій області порушується мікроциркуляція і як наслідок виникає гіпоксія і порушується трофіка тканин, що і призводить до виникнення пролежнів. Місця виникнення пролежнів ви можете побачити на малюнку нижче.

Фактори що сприяють розвитку пролежнів:

  • Літній вік.
  • Гіпотрофія, зневоднення, недостатнє надходження з їжею білка, аскорбінової кислоти.
  • Гіпотензія (знижений тиск).
  •  Нетримання сечі або калу.
  • Неврологічні порушення (рухові, сенсорні).
  • Недостатній гігієнічний догляд.
  • Наявність складок на постільному, натільному білизну.
  • Травми хребта і спинного моза + ємні хірургічні втручання.
  • Прийом деяких лікарських препаратів (цитостатики).
  • Порушення в техніці перекладання хворого.
  • Симптоми пролежнів залежать від стадії процесу.

    1. Так в першій стадії визначається почервоніння шкірних покривів без порушення цілості епідермісу.
    2. У другій стадії на тлі почервоніння, відбувається відшарування епідермісу з виникненням поверхневого дефекту шкіри (поверхневий некроз) і можливим поширенням на підшкірну клітковину.
    3. Третя стадія проявляється некрозом із залученням м’язової тканини і рідкими виділеннями з рани.
    4. Четверта стадія характеризується некрозом всіх м’яких тканин з утворенням порожнини з видимими кістковими утвореннями і сухожиллями.

    Профілактика пролежнів:

    Пам’ятка для родичів пацієнта:

    Всі описані надалі дії необхідно виконувати з першого дня перебування хворого в «вимушеному» положенні.

    1.Положеніе тіла необхідно змінювати кожні 2 години, як вдень, так і вночі, за наступним графіком:

    — Положення Фаулера. Це положення має збігатися з прийомом їжі.

    — Положення «на боці».

    — Положення Сімса.

    — Положення «на животі» тільки узгоджене з лікарем (при інсультах не використовується).

    При кожній зміні положення оглядайте можливі проблемні ділянки.

    2.Перемещайте хворого дбайливо, піднімаючи над постіллю, щоб виключити тертя тканин.

    3. Простежте за тим, щоб в положенні «на боці», хворий не лежав прямо на великому вертелі.

    4.Мойте і осмаірівайте «ділянки ризику» мінімум 1 раз на день, а також після кожного фізіологічного відправлення «під себе». Використовуйте для миття рідке мило. Після того як мило добре змили, висушіть шкіру.

    5.Не допускайте надмірної вологості або сухості шкіри. При підвищеній вологості застосовуйте присипки без тальку, при підвищеній сухості — використовуйте зволожуючий крем.

    6.Обязательно прослідкуйте, щоб в ліжку не було крихт і складок білизни.

    7.Не потрібно робити масаж в місцях кісткових виступів, мінімум на 5 см від них.

    8.Убедітесь, що немає контакту з жорсткою частиною ліжку.

    9.Можно використовувати паралон в чохлі замість гумових кіл.

    10.Ізголовье ліжка піднімайте тоді, коли виконуєте будь-які процедури.

    11.Не допускайте постійного сидіння в інвалідному кріслі.

    12.Сбалансіруйте раціон хворого.

    13.Іспользуйте камфорний спирт.

    14.Якщо пацієнт не паралізований, стимулюйте його до виконання гімнастики (дивіться нижче).

    15.Посмотріте відео, щоб знати як виконувати вищевказані процедури.

    Пам’ятка для пацієнта:

    Якщо пацієнт повністю не обездвижен і може виконувати деякі маніпуляції, то:

    1.Раціон:

    1. Вживайте достатню кількість рідини — не менше 1.5 л (необхідно узгодити з лікарем).
    2. Вміст білка — 120 м можна використовувати як рослинні, так і тваринні білки.
    3. Добова потреба у вітаміні С не менше 500-1000 мг.

    2.Якщо можете, то переміщайтеся в ліжку, використовуючи поручні, міняйте своє становище кожну годину-дві.

    3.Делайте фізичні вправи — згинання та розгинання рук і ніг.

    10 дихальних вправ кожну годину: глибокий і повільний вдих ротом і видих через ніс.

    Всім рекомендую подивитися це відео, наочно показано як перевертати хворого, куди підкладати валики, як обробляти шкіру. Початок відео українською мовою, але вся інструкція російською.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!