Постановка клізми

Постановка клізми

Постановка клізми

Як правильно поставити клізму

За допомогою клізми вводять рідину в нижній відрізок товстої кишки з лікувальною і діагностичною метою. Клізми бувають очисні, сифонні, лікарські та краплинні.

Очисна клізма застосовується для очищення кишечника від калових мас і газів.

Показання до постановки очисної клізми

затримка стільця; підготовка до рентгенологічного дослідження; отруєння та інтоксикації; перед прийняттям лікувальної та крапельної клізми.

Протипоказання:

запальні явища в товстій кишці; кровоточить геморой; випадіння прямої кишки; шлункові та кишкові кровотечі.

Необхідне приладдя:

  • гуртка Есмарха;
  • гумовий, емальований або скляний резервуар об’ємом до 2 л з гумовою трубкою, в кінці якої є кран, що регулює надходження води;
  • скляний або ебонітовий наконечник, чисто вимитий і прокип’ячений;
  • вазелін;
  • шпатель (паличка) для змазування наконечника вазеліном;
  • відро.
  • Послідовність дій:

    1. До вживання перевірити наконечник (чи не зламається краю) і змастити вазеліном.
    2. Наповнити кухоль Есмарха на 2/3 об’єму водою кімнатної температури.
    3. Закрити кран на гумовій трубці.
  • Відкрити кран на трубці і випустити трохи води для заповнення системи.
  • Знову закрити кран на трубці.
  • Підвісити кухоль Есмарха на штатив.
  • Укласти хворого на тапчан або ліжко ближче до краю, на лівий бік, із зігнутими і підтягнутими до живота ногами.
  • Під сідниці підкласти клейонку, вільний край її опустити у відро.
  • Зняти зі штатива кухоль Есмарха і тримати нижче ліжку.
  • Відкрити кран на гумовій трубці, випустити трохи рідини і повітря, потім закрити кран.
  • Розсунути сідниці і обертовим рухом обережно ввести в пряму кишку наконечник.
  • Відкрити кран на гумовій трубці і підняти кухоль Есмарха вище ліжку.
  • Поступово вводити воду в пряму кишку.
  • Стежити за станом хворого: при появі болю в животі або позивів до спорожнення кишечника кухоль Есмарха опустити, щоб вивести повітря з кишечника.
  • Коли хворий заспокоїться, знову підняти кухоль вище ліжку і тримати до тих пір, поки не вийде майже вся рідина.
  • Трохи рідини залишають, щоб не вводити повітря з кухля в кишечник.
  • Обережно вивести обертовим рухом наконечник з прямої кишки хворого при закритому крані.
  • Хворий повинен перебувати в положенні ‘лежачи’ протягом 10 хв.
  • ‘Ходячий’ хворий направляється в туалетну кімнату для спорожнення кишечника.
  • Хворому, що знаходиться на постільному режимі, підкласти підкладнесудно.
  • Після спорожнення кишечника підмити хворого.
  • Клейонкою накрити підкладнесудно і винести в туалетну кімнату.
  • Хворого зручно укласти і накрити ковдрою.
  • Кухоль Есмарха добре промити і продезінфікувати 3% -м розчином хлораміну.
  • Наконечник ретельно промити гарячою водою з милом.
  • Зберігати наконечники в чистих банках, на дні яких знаходиться вата; перед вживанням наконечники прокип’ятити.
  • Дія очисної клізми м’яке. При цьому спорожняється тільки нижній відділ кишечника. Введена рідина надає механічне, термічне і хімічний вплив на кишечник, що трохи підсилює перистальтику, розпушує калові маси і полегшує їх виведення.

    Дія клізми наступає через 10 хв і хворому не доводиться тужитися.

    Лікарська клізма використовується для введення в організм невеликих кількостей медикаментів через пряму кишку. Найчастіше це снодійні, наркотичні та заспокійливі засоби.

    Лікарська клізма застосовується також для зменшення запального процесу в товстій кишці, для введення в організм лікарських речовин протягом тривалого часу. Лікарські клізми є мікроклізмами, так як їх вміст коливається від 50 до 200 мл.

    Необхідне приладдя для лікарської клізми:

    • стерильний шприц Жане;
    • гумовий балончик ємністю до 200 мл;
    • стерильна гумова трубка або катетер, який з’єднують зі шприцом;
    • лікарська речовина; для попередження механічного, термічного і хімічного подразнення прямої кишки його слід вводити в теплому фізіологічному розчині хлориду натрію або з обволікаючим речовиною (50 г відвару крохмалю). Для зменшення запального процесу 1 ст. л. ромашки аптечної залити 1 ст. окропу, настоювати 15 хв, процідити і в теплому вигляді ввести в анальний отвір.

    Техніка виконання:

    1. Укласти хворого на лівий бік із зігнутими ногами.
    2. Змастити вазеліном кінець балончика.
    3. Розсунути сідниці хворого і ввести обертовим рухом кінець балончика з лікарською речовиною.
    4. Вичавлювати повільно розчин зі шприца малими порціями під невеликим тиском до повного спорожнення.
  • Хворий після клізми повинен лежати на лівому боці 20 хв до повного всмоктування ліки.
  • Якщо з’являються позиви на дефекацію і ліки вийшло з каловими масами, клізму слід повторити.
  • Щоб краще утримати лікарська речовина, хворому слід глибоко дихати носом.
  • Очисну клізму слід проводити за 30-40 хв перед лікарської.

    Температура лікарської речовини не повинна бути нижче 40°С (щоб не викликати позив на дефекацію).

    Сифона клізма застосовується для багаторазового промивання кишечника, в основі якого лежить принцип сполучених посудин. Спорожняєте кишечник від газів і калу, вимиваючи продукти гниття і бродіння. Ритмічне розтягування і спадання стінки кишечника сприяє відновленню перистальтики.

    Показання:

    кишкова непрохідність; отруєння отрутами; неефективність очисної клізми.

    Протипоказання:

    запальні явища в прямій і товстій кишці; кровоточить геморой; випадання прямої кишки; кишкова кровотеча.

    Необхідне приладдя:

    • простерилизованная гумова трубка довжиною до 1,5 м і діаметром 15 мм;
    • воронка ємністю не менше 1/2 л;
  • глечик ємністю 2-3 л;
  • відро для збору промивних вод;
  • вазелін;
  • тримач;
  • клейонка;
  • рідина для сифонної клізми (слабкий розчин перманганату калію, 20% -й розчин питної соди, підігріта до температури 30°З вода) в кількості 10-12 л.
  • Послідовність дій:

    1. Укласти хворого на лівий бік.
    2. На постіль постелити клейонку.
    3. Біля ліжка поставити відро або таз для зливу промивних вод.
    4. На один кінець гумової трубки надіти скляну воронку місткістю не менше 1/2 л.
  • Кінець гумової трубки, що вводиться в пряму кишку, змастити вазеліном.
  • Розвести сідниці, обертовим рухом ввести гумову трубку в пряму кишку на 20-30 см.
  • Стежити за гумовою трубкою, щоб вона не згорнулася (контролювати її пальцями, тримаючи в похилому положенні нижче ліжку).
  • Поступово наповнити воронку рідиною.
  • Підняти вгору воронку над тілом хворого до початку надходження води в кишечник.
  • Стежити за надходженням води в кишечник.
  • Опустити воронку над відром.
  • Чи не перевертати воронку, поки вода не заповнить її.
  • Вміст воронки вилити в таз, наповнити її заново.
  • Чергувати підйом і опускання воронки.
  • Промивати кишечник, поки не припиниться відхід газів і не почне надходити чиста вода.
  • При опусканні воронки її слід тримати в похилому положенні, щоб повітря не потрапив в кишечник.
  • Під час процедури стежити за станом хворого.
  • Після закінчення процедури воронку зняти, вимити, прокип’ятити.
  • Гумову трубку залишити в прямій кишці на 10-15 хв.
  • Опустити зовнішній кінець гумової трубки у відро для стоку залишилася рідини.
  • Поживна клізма — введення поживних речовин через пряму кишку. Це один з видів штучного харчування, оскільки в нижньому відділі товстого кишечника всмоктуються м’ясний бульйон і вершки, білки, амінокислоти, вітаміни і спирт, ізотонічний розчин натрію хлориду, розчин глюкози. Обсяг живильної клізми не повинен перевищувати 200 г.

    Необхідне приладдя:

    • гумовий балончик ємністю 200 г;
    • вазелін;
    • шпатель (дерев’яна паличка) для вазеліну;
  • живильна рідина.
  • Послідовність дій:

    1. Попередньо, за 30-40 хв до того, як поставити живильну клізму, зробити очисну клізму до повного спорожнення кишечника.
    2. Набирати рідину в балончик слід до тих пір, поки з нього не з’являться 1-2 краплі рідини.
    3. Змастити кінець балончика вазеліном.
    4. Укласти хворого на лівий бік із зігнутими в колінах ногами.
    5. Набравши живильну рідину в балончик, випустити з нього залишився повітря шляхом обережного натискання на балончик до появи рідини зовні.
  • Розсунути сідниці хворого.
  • Ввести кінець балончика в пряму кишку.
  • Поступово, під невеликим тиском, видавити рідину з балончика до повного спорожнення.
  • Після клізми обробити область заднього проходу.
  • Хворий повинен лежати в ліжку близько години; якщо з’являються позиви до спорожнення кишечника, рекомендується глибоко дихати носом. Температура рідини, що вводиться повинна бути 38-40 °С.
  • Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!