Пелюшковий дерматит у новонародженої дитини

Пелюшковий дерматит у новонародженої дитини

Пелюшковий дерматит у новонародженої дитини

Пелюшковий дерматит у новонароджених – це досить часте явище. Дане захворювання являє собою запалення шкірних покривів, локалізоване в основному в області промежини, в пахових складках, на сідницях у дітей раннього віку, викликане подразнюючим дією різних факторів.

За даними статистики пелюшковим дерматитом страждають до 70% новонароджених, найчастіше у віці від 6 місяців до року (але можливий розвиток його і набагато раніше – з 1-2х місяців життя).

Шкіра у маленьких дітей дуже ніжна і чутлива, легко травмується, бар’єрні функції ще незрілі. Деякі діти мають так само сприятливими факторами для розвитку пелюшкового дерматиту.

Сприятливі фактори для розвитку пелюшкового дерматиту:

  • штучне вигодовування (підвищена ферментативна активність калу);
  • тривала антибактеріальна терапія;
  • схильність до алергічних захворювань;
  • захворювання, що супроводжуються діареєю;
  • дисбактеріоз кишечника;
  • жіноча стать (дівчатка страждають пелюшковим дерматитом частіше);
  • неправильний догляд за шкірою малюка.
  • Причини, симптоми, лікування пелюшкового дерматиту

    Виділяють наступні причини пелюшкового дерматиту у дітей:

    • механічні фактори (тертя підгузників або пелюшок);
    • фізичні фактори (підвищена вологість і температура);
  • хімічні подразники (травні ферменти — протеази, ліпази та ін. аміак, солі жовчних кислот);
  • мікробні збудники (гриби роду Candida, стафілокок, стрептокок, грамотрицательная мікрофлора).
  • Клінічна характеристика пелюшкового дерматиту у новонароджених.

    Залежно від масштабності проявів виділяють три ступеня тяжкості пелюшкового дерматиту:

    • Легкий ступінь (Клінічно проявляється помірним почервонінням і набряком шкірних покривів, появою блідо-рожевою дрібної висипки і лущення в області пахових складок, сідниць, геніталій, на попереку і животі, пахвових западинах, складках на шиї);
  • Середній ступінь (Поява більш вираженого висипу, дрібних гнійників, і невеликих інфільтратів);
  • Важка ступінь (Характеризується утворенням зливних інфільтратів, набряків, гнійників, мокнення і глибоких ерозій і виразок на шкірі).
  • Дитина стає дратівливою, неспокійним, порушується його сон, так як постійний свербіж і болючість при зіткненні з ураженими ділянками приносить йому значний дискомфорт.

    Ускладнений пелюшковий дерматит розвивається внаслідок нашарування інфекції грибкової етіології (кандидоз), вірусної (частіше герпетичної) або бактеріальної інфекції (стафілококовий, стрептококової, грамнегативною етіології), а так само при алергічному або токсичне ураження шкіри.

    Кандидозної ураження найчастіше є причиною ускладненого пелюшкового дерматиту. Клінічно проявляється у вигляді яскравої еритеми (червоної плями) з чіткими межами, яке виникає в області пахових складок, на промежині, на сідницях, більш рідко в області шиї, в пахвових западинах.

    Висип у вигляді папул або маленьких бульбашок дуже швидко поширюється, утворюючи великі площі ураження з можливим виразкою шкірних покривів. По краях уражених ділянок можуть спостерігатися пустули (маленькі гнійники), поява яких свідчить про приєднання вірусного або бактеріального ураження шкіри.

    Досить часто при виражених проявах ускладненого пелюшкового дерматиту у дітей виникає порушення сечовипускання з розвитком інфекції сечостатевих шляхів, може з’явитися хворобливість і занепокоєння при дефекації.

    Читайте також по темі:

    Нашарування пелюшкового дерматиту і імпетиго (гнійничкові ураження шкіри). Бульозні елементи на шкірі найчастіше мають стафілококову етіологію. При розтині цих елементів дуже часто утворюються поверхневі виразки.

    Нашарування пелюшкового дерматиту і інфікованої пітниці (фолікуліту). Виникає внаслідок ускладненого перебігу пітниці на ділянках шкіри, що стикаються з підгузками. При перегріванні в даних місцях з’являються папули і пустули.

    Причиною даного ускладнення є золотистий стафілокок.

    Слід звернути увагу, що лікування ускладненого дерматиту досить складне, комплексне; призначати і коригувати його повинен лікар (педіатр або дерматолог).

    Лікування пелюшкового дерматиту у новонароджених.

    При легкому ступені тяжкості для лікування пелюшкового дерматиту буде достатнім більш ретельний гігієнічний догляд:

    • застосовувати сучасні одноразові підгузники, міняти їх відразу при забрудненні;
    • щоденні гігієнічні ванни (якщо у дитини немає алергії, можна приймати трав’яні ванни: з ромашкою, чередою, чистотілом, відваром кори дуба);
  • після купання ретельно висушувати шкіру малюка, частіше влаштовувати йому «повітряні» ванни;
  • підмивати дитину після кожного акту дефекації, не допускати тривалого контакту шкірних покривів з продуктами випорожнень;
  • не перегрівати дитину;
  • добре простіривають дитяча білизна, використовувати при цьому гіпоалергенні дитячі порошки.
  • При середнього та тяжкого ступеня захворювання використовують спеціальні засоби, призначені педіатром або дерматологом. Для обробки шкірних покривів зазвичай використовують розчини фурациліну, фукарцін, мазі на основі цинку, декспантенола. Не слід змащувати пошкоджені ділянки зеленкою, йодом або спиртом!

    При нашаруванні супутньої інфекції призначають антибактеріальні мазі, протигрибкові засоби. Для зняття свербіння застосовуються антигістамінні препарати.

    При своєчасному лікуванні позитивний ефект спостерігається вже через кілька днів. Ускладнені форми пелюшкового дерматиту вимагають більш складного і комплексного лікування, але прогноз так само сприятливий.

    Як запобігти пелюшковий дерматит у новонароджених

    Профілактика пелюшкового дерматиту у новонароджених досить проста.

    Слід дотримуватися таких умов:

    • користуватися природним вигодовуванням;
  • не зловживати застосуванням антибактеріальних засобів у дітей;
  • дотримуватися основних гігієнічні правила (добре мити руки, міняти пелюшки, підгузники відразу при забрудненні, влаштовувати щоденні ванни малюкові, не перегрівати його);
  • для прання дитячих речей застосовувати спеціалізовані дитячі гіпоалергенні порошки, ретельно полоскати і пропрасовувати дитячі речі;
  • грамотно використовувати дитячу косметику;
  • вибирати для дитини якісні підгузники, відповідного розміру.
  • При дотриманні простих заходів профілактики легко уникнути такої неприємності, як пелюшковий дерматит. Шкіра у дитини буде чистою, ніжною і красивою!

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!