Орхит

Орхит

Орхит

Запалення яєчка

Причини

Ускладнення інфекційних захворювань з гематогенним шляхом інфікування (грип, гонорея, епідемічний паротит — свинка, скарлатина, бруцельоз, ревматичний поліартрит, тиф, пневмонія, вітряна віспа, черевний тиф), травми яєчка, тривалого перебування в уретрі катетера, простатиту. уретриту. везикулита. епідидиміту.

У новонароджених орхит частіше обумовлений проникненням інфекції в яєчко з інфікованих пупкових судин.

Хронічний орхіт розвивається при неадекватному лікуванні гострого орхіту або як ускладнення хронічних запальних захворювань сечостатевої системи — простатит. уретрит. везикулит. епідидиміт.

Прояви

Гострий орхіт

В яєчку гостро розвиваються болі, які можуть ірраідііровать в пах, промежину, поясницю, крижі. Запалене яєчко збільшене, напружене і різко болісно при дотику. Мошонка на боці захворювання збільшується, шкіра її стає гладкою внаслідок випоту в оболонках, через кілька днів червоніє, стає гарячою, може набувати глянсовий відтінок.

При гематогенної інфекції придаток і сім’явивіднупротоку залишаються незміненими.

Загальні симптоми інтоксикації: озноб, підвищення температури тіла до 38-39 ° С, слабкість, головний біль, нудота.

Через 2-4 тижні явища орхіту зазвичай стихають.

При епідемічному паротиті орхит розвивається на 3-12-й день від початку захворювання або в перший тиждень після одужання. У 30% хворих процес двосторонній.

Хронічний орхіт

Хронічний орхіт протікає з мізерною симптоматикою. Нерідко єдиним проявом його буває деяка хворобливість яєчка при дотику. Під час загострення з’являються болі в яєчку при ходьбі.

Ускладнення

Еректильна дисфункція. чоловіче безпліддя і атрофія яєчка, часто ускладнюють двосторонній паротитний орхит в дитячому, юнацькому або молодому віці.

Діагностика

Травма яєчка і згадані вище інфекційні захворювання в анамнезі. Придаток яєчка не збільшений. Періорхіт і реактивна водянка яєчка ускладнюють діагностику захворювання, тому корисні ультразвукове обстеження і, в ряді випадків, біопсія яєчка.

Диференціальна діагностика

Шкіра мошонки при орхіті напружена, але не набрякла, як при гострому епідидиміті (запаленні придатка яєчка). Насіннєвий канатик набряклий, потовщений, але на відміну від гострого епідидиміту сім’явивіднупротоку пальпується чітко, інфільтративних змін у ньому не виявляють.

Туберкульоз яєчка часто починається з туберкульозу придатка яєчка і супроводжується ім.

Пухлина яєчка починається з поступового і безболісного збільшення яєчка без інтоксикації та температурної реакції.

Лікування

Спокій, постільний режим. Носіння суспензорія для забезпечення максимального спокою мошонки.

Дієта з виключенням гострих страв.

Антибактеріальне лікування, у тому числі основного захворювання, що призвів до виникнення орхіту, антибіотиками широкого спектру дії.

Болезаспокійливі і неспецифічні произапальних кошти.

Фіксоване піднесене положення мошонки, місцеві теплові та фізіотерапевтичні процедури при стиханні гострого запалення.

При орхіті паротитної генезу — додаткова глюкокортикоїдних терапія.

При абсцесі яєчка — розтин і дренування.

У важких випадках при тривалій відсутності ефекту від консервативної терапії, повному розплавленні тканини яєчка і гнійному орхіті у літніх — одностороння орхіектомія (видалення яєчка).

Профілактика орхіту

Лікування хронічних запальних захворювань сечостатевих органів, пильність при загальних інфекційних захворюваннях (епідемічний паротит, грип, скарлатина, пневмонія та інших), при травмі мошонки, промежини і області таза.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!