Оперативне лікування водянки яєчка, пункція гидроцеле

Оперативне лікування водянки яєчка, пункція гидроцеле

Оперативне лікування водянки яєчка, пункція гидроцеле

Водянка яєчка, водянка оболонок яєчка або гідроцеле — це захворювання, при якому відбувається скупчення рідини між листками оболонок яєчка.

Водянка оболонок яєчка ділиться на наступні 2 типу:

— вроджена (частіше у дітей);

— набута (у дорослих).

Причини вродженої водянки яєчка наступні. Яєчко у внутрішньоутробному періоді спускається в мошонку по паховому каналу, разом з яєчком переміщається і частина очеревини, яка називається вагінальним відростком очеревини. Потім просвіт вагінального відростка очеревини заростає. Якщо цей просвіт не заростає, з черевної порожнини в ньому збирається рідина. Крім того клітини внутрішньої оболонки очеревини, якою покритий відросток очеревини зсередини, самі здатні продукувати рідину. Вагінальний відросток може сполучатися з очеревиною або бути сліпим.

Якщо він сполучається з очеревиною, рідина іноді може циркулювати з гідроцеле в черевну порожнину. Якщо гідроцеле виявляють у новонародженої дитини, лікування не починають. Така водянка яєчка може зникнути сама при заращении відростка очеревини і розсмоктуванні рідини з порожнини гідроцеле.

Придбана водянка яєчка виникає при запальних захворюваннях органів мошонки, травмах мошонки і промежини, порушенні лімфатичного відтоку від мошонки. Іноді водянка оболонок яєчка може бути реактивною при вопалітельних процесах в яєчках або в придатках яєчок або при перекруте яєчка. Така водянка яєчка зникає при зникненні основного захворювання.

За перебігом розрізняють гостру і хронічну водянку яєчка. Зазвичай водянка оболонок яєчка не супроводжується больовими відчуттями. Рідина в оболонках яєчка може накопичуватися дуже повільно, в деяких випадках накопичення рідини може йти скачками. При водянці оболонок яєчка в мошонці можна промацати освіту грушоподібної форми, основа якого внизу, а звужена верхівка спрямована до пахового каналу. Іноді рідина може потрапляти в паховий канал.

Тоді водянка яєчка може мати вигляд пісочного годинника з перетяжкою в області зовнішнього пахового кільця. Розміри гідроцеле можуть бути різними: від невеликих збільшень розмірів мошонки до кулястого утворення розміром з футбольний м’яч. Болей при промацуванні найчастіше не буває.

Шкіра на мошонці залишається незміненою, легко зміщується. Водянка яєчка промацується як щільне еластичне освіту. При великому розмірі гідроцеле вона може стати перешкодою для здійснення статевого акту, іноді виникають труднощі при сечовипусканні.

Діагноз водянки яєчка встановлюють за допомогою ультразвукового дослідження яєчок і диафаноскопии. При ультразвуковому дослідженні знаходять накопичення рідини між оболонками яєчок і незмінена яєчко. Діафаноскопія — метод, заснований на просвічуванні.

При гидроцеле вся освіта просвічується рівномірно. Іноді при крововиливі в порожнину гідроцеле через травму або невдалого проколу в ній накопичується кров. Такий стан називається гематоцеле. При проникненні інфекції та освіті нагноєння виникає піоцеле.

Гнійна водянка яєчка виникає частіше при орхіту і епідидиміту в результаті проникнення інфекції при абсцесі яєчка або придатка яєчка.

Лікування водянки яєчка. Лікування водянки яєчка при запальних захворюваннях яєчка і його придатка полягає в лікуванні основного захворювання: призначення антибактеріальної терапії, спокій і носіння суспензорія. Для видалення рідини з порожнини гідроцеле проводять пункцію водянки яєчка. Рідина при цьому видаляють, а в порожнину вводять склерозуючий препарати. У цього методу лікування можуть бути ускладнення.

При невдалій пункції оболонки яєчка можуть бути пошкоджені, виникає крововилив і в порожнині гідроцеле накопичується кров. Іноді в порожнину гідроцеле може бути занесена інфекція і виникає запальний процес. Радикальним методом лікування вважається операція. При водянці оболонок яєчка виконується два види оперативних втручань.

Операція Винкельманом. При цьому оперативному втручанні один з листків власної оболонки яєчка розсікають по передній поверхні, вивертають навиворіт і зшивають позаду яєчка. При цьому накопичення рідини більше не відбувається.

Операція Бергмана. Частина внутрішнього листка власної оболонки яєчка видаляють, решту зшивають. У післяопераційному періоді призначаються антибактеріальні препарати і протягом деякого часу носіння суспензорія.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!