Медикаментозне лікування ОСТЕОАРТРОЗУ

Медикаментозне лікування ОСТЕОАРТРОЗУ

Медикаментозне лікування ОСТЕОАРТРОЗУ

Завдання лікування – зупинити прогресуючі дистрофічні зміни в суглобі. Лікування має бути індивідуальним і включати в себе не тільки медикаментозну терапію, але й зміна способу життя пацієнта для виключення факторів, що провокують прогресування захворювання.

Лікування остеоартрозу може бути консервативним або оперативним. У початкових стадіях захворювання це завжди консервативне лікування. У першій або другій стадії розвитку хвороби пацієнтові рекомендується зменшити навантаження на хворий суглоб.

При ураженні колінних і тазостегнових суглобів рекомендується менше стояти і ходити, але при цьому фізичне навантаження на організм не повинна знижуватися. Ходьбу необхідно замінити іншими фізичними вправами, які не приводять до перевантаження суглоба. При загостренні болю в суглобі іноді призначається постільний режим або розвантаження суглоба за допомогою додаткової опори на тростину або милиці, особливо при необхідності ходьби на великі відстані.

Рекомендується носіння взуття на м’якій, здатної до амортизації підошві або ортопедичного взуття. Велике значення має зниження підвищеної маси тіла, для чого рекомендується дієта. Якщо у пацієнта є нестабільність, розпущеність суглоба, використовуються спеціальні фіксатори – ортези. Завжди рекомендуються заняття лікувальною фізкультурою.

Так як рухи в суглобі покращують його харчування і перешкоджають наростання дистрофічних змін.

Особливо сприятливо заняття плаванням та іншими видами водного спорту, так як це дозволяє здійснювати рухи в суглобі і навантажувати м’язовий апарат, при зниженій статичному навантаженні на суглоб. Застосовуються й різні фізіотерапевтичні процедури. За допомогою фізіотерапії покращують живлення суглобів та м’язів, зменшують м’язовий спазм.

Деякі фізіотерапевтичні процедури дають знеболюючий ефект. Використовуються магнітотерапія, ультразвук, індуктотермія, синусоїдальні модульовані струми, диадинамические струми, аплікації парафіну і озокериту, введення різних лікарських речовин за допомогою електрофорезу або ультразвуку (фонофорез), електростимуляція, лазеротерапія, ванни з сірководнем, скипидаром, радонові ванни.

Медикаментозне лікування виконує кілька завдань. Насамперед, необхідно зменшити больовий синдром. Якщо болю не сильні, іноді лікування починають з парацетамолу (ацетомінофена) і його похідних, які менш токсичні для організму, але звичайно стандартом вважається застосування нестероїдних протизапальних препаратів.

Ця група препаратів зменшує біль у суглобі, знижує інтенсивність супутніх запальних процесів.

Курсового лікування нестероїдними протизапальними препаратами не існує. Їх призначають тільки за необхідності при болях і загостреннях деформуючого артрозу. Нестероїдні протизапальні препарати включають в себе багато груп. Частіше застосовуються диклофенак (ДИКЛОНАТУ, діколоберл), ортофен (вольтарен), індометацин, ібупрофен, піроксикам, оксітен, мелоксикам (мовилося), напроксен, Сургам, лорноксикам (ксефокам).

Якщо у пацієнта є проблеми з боку шлунково-кишкового тракту (гастрит, ентерит, виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки), переважніше застосування селективних нестероїдних протизапальних препаратів – німесулід (німесіл, найз, МЕСУЛІД), целекоксиб (целебрекс). Ці препарати роблять менший шкідливу дію на слизову оболонку шлунка. Необхідна обережність при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів одночасно з препаратами, що знижують згортання крові, з глюкокортикоїдних гормонами.

Нестероїдні протизапальні препарати можуть знизити ефективність ліків, що знижують підвищений артеріальний тиск. Додатково для знеболюючого ефекту призначається місцеве застосування різних мазей знеболюючого та дратівної дії (фіналгон, Фелоран, Капсикам, індовазін, фастмум-гель). Мазі наносяться на область хворого суглоба.

Для поліпшення кровопостачання і живлення елементів суглоба призначаються судинні препарати (трентал, агапурін, пентоксифілін, нікотинова кислота, ксантинолу нікотинат). Перспективним напрям вважається застосування хондропротекторів. Вони являють собою елементи структури суглобового хряща (похідні гіалуронової кислоти). Це Хондроксид, Терафлекс, алфлутоп та ін.

Застосовуються ці препарати всередину, внутрішньом’язово і внутрисуставно.

Курс лікування тривалий. Перспективним вважається напрям медикаментозного лікування, спрямоване на корекцію імунних процесів в організмі. З цією метою використовується препарат ціклоферрон, що є індуктором інтерферону.

Поширене раніше введення всередині суглоба глюкокортикоїдних гормонів, в даний час обмежений випадками, коли не вдається усунути стійкий больовий синдром і запалення в суглобі.

В інших випадках глюкокортикоїдних гормони не використовуються, оскільки вони сприяють посиленню деструктивних змін суглоба і можуть навіть викликати асептичний некроз кістки. Третя стадія деформуючого артрозу консервативному лікуванню не піддається. Прогресування зупинити вже неможливо.

Функція суглоба знижується до повного зникнення. У цьому випадку може допомогти тільки оперативне лікування – ендопротезування суглоба.

8 (925) 740-58-05 — Термінового лікування за кордоном

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!