Лікування захворювань шийки матки: кріодеструкція

Лікування захворювань шийки матки: кріодеструкція

Лікування захворювань шийки матки: кріодеструкція

Хірургічні операції на шийці матки є одним з найефективніших методів відновлення її анатомічної структури, а також лікування ракових та передракових процесів, викликаних вірусом папіломи людини (ВПЛ) або спадковою схильністю. Одним з найбільш сприятливих методів хірургічного лікування шийки матки є кріодеструкція, або кріотерапія. Про неї і піде мова в нашій статті.

Що таке кріодеструкція шийки матки?

Кріодеструкція представляє собою руйнування патологічних ділянок слизової оболонки шийки матки шляхом заморожування. Під час операції відбувається охолодження тканин до температури -90 — -150 Градусів Цельсія. Для цього можуть використовуватися зріджені гази з низькими температурами кипіння – вуглекислий газ, рідкий азот, фреон, закис азоту. Найчастіше застосовується рідкий азот.

Холод утворюється при випаровуванні і перехід рідини в газоподібний стан при введенні її в Кріоінструмент (кріозонд), наконечник якого безпосередньо стикається з ураженою поверхнею.

Переваги та недоліки криодеструкции

Цей метод є щадним, оскільки:

  • не вимагає знеболювання, так як охолодження швидко порушує чутливість нервових закінчень;
  • проходить безкровно (через спазм і швидкого тромбозу судин);
  • при його застосуванні здорові тканини пошкоджуються мало, тому що можна чітко впливати на патологічний осередок;
  • виключається утворення рубців на шийці матки;
  • не змінюється еластичність тканин слизової оболонки шийки матки;
  • підходить для родили молодих жінок;
  • має низьку ймовірність розвитку ускладнень;
  • процедура триває не більше 15 хвилин;
  • операція може виконуватися в амбулаторних умовах.
  • Недоліком методу вважають неможливість застосування при великих ураженнях тканин, тривалість відновного періоду, а також високу ймовірність опіків здорової тканини, оскільки під час проведення процедури досить складно регулювати глибину проникнення наконечника.

    Показання та протипоказання до кріодеструкції

    Показаннями до кріодеструкції є:

    • ерозії;
    • ектопії;
    • лейкоплакии;
  • дисплазії 1-2 ступеня;
  • кондиломи;
  • хронічний цервіцит;
  • поліпи і ретенційні кісти цервікального каналу;
  • ектропіон;
  • грануляції кукси піхви після проведеної гістеректомії.
  • Протипоказаний метод при менструації, гострих запальних захворюваннях статевих органів, ІПСШ, дисплазії 3 ступеня і раку шийки матки, пухлинах яєчників, міомах, ендометріозі, виражених рубцевих деформаціях шийки матки, соматичних захворюваннях і гострих інфекційних процесах. Також заборонено робити кріодеструкцію під час вагітності, в періоді грудного вигодовування і при лактаційної аменореї.

    Як проводиться кріодеструкція шийки матки?

    Кріодеструкцію рекомендується робити в першій фазі менструального циклу — на 7-10 день. Перед проведенням оперативного втручання необхідно зробити мазок на флору, мазки на ІПСШ, здати біопсію шийки матки (мазок по Папаніколау) і пройти кольпоскопію. Щоб уникнути виникнення болю внизу живота, супутніх процедурі або з’являються після неї, необхідно за годину до операції прийняти будь-яке нестероїдний протизапальний засіб.

    Сама операція проводиться наступним чином:

    • шийку матки обробляють розчином Люголя для візуалізації кордонів ураженої тканини;
    • притискають наконечник до області, що підлягає видаленню;
  • активують холодоагент, після чого кріозонд на 3-5 хвилин примерзає до шийки матки;
  • виробляють відтавання наконечника і витягують його з піхви.
  • В результаті такого впливу уражена область відторгається, а її місце заміщається новою здоровою тканиною. Під час процедури пацієнтка може відчувати біль внизу живота, невелике печіння або поколювання.

    Можливі ускладнення процедури

    Під час проведення операції або відразу ж після кріодеструкції шийки матки можливий розвиток непритомності, брадикардії та інших вегетативних реакцій. При неправильному виконанні процедури можливі травми стінок піхви, а також неповне видалення патологічної тканини. У рідкісних випадках (менше ніж у 5% жінок) у післяопераційний період з’являються невеликі кров’янисті виділення.

    Особливості післяопераційного періоду

    Після проведення процедури протягом півгодини розвивається набряк і запалення рани, супроводжуване рясними рідкими виділеннями. Виділення після кріодеструкції шийки матки можуть тривати протягом 17-25 днів, а повне відновлення слизової відбувається через 6-8 тижнів.

    Після операції слід:

    • протягом 3-5 днів застосовувати нестероїдні протизапальні препарати (напроксен, диклофенак);
    • протягом місяця утримуватися від статевих контактів;
    • через 4-12 місяців пройти кольпоскопію і зробити цитологічне дослідження.

    Приблизно через 2 місяці після операції (якщо нічого не буде турбувати) рекомендується відвідати лікаря.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!