Лікування пієлонефриту

Лікування пієлонефриту

Лікування пієлонефриту

При лікуванні пієлонефриту призначають різні групи препаратів для впливу на різні механізми розвитку захворювання. Антибіотики усувають причину виникнення пієлонефриту. При наявності перешкоди вільному току сечі необхідно його усунення лікарським або хірургічним шляхом. Інші групи препаратів впливають на інші порушення в нирці, що виникли при розвитку захворювання. При хронічному пієлонефриті обов’язкове планова терапія, що попереджає загострення.

Для якнайшвидшого одужання бажано санаторно-курортне лікування, фізіо- і фітотерапія, дотримання певного режиму і дієти.

Читайте про те, як вилікувати пієлонефрит травами. і приходьте на прийом до лікаря

Режим при пієлонефриті

Режим хворого залежить від тяжкості стану, наявності або відсутності інтоксикації, ускладнень захворювання. При хронічному пієлонефриті у фазі ремісії, а також при його латентному (прихованому) перебігу обмежень режиму не потрібно. При гострому пієлонефриті, а також загостренні хронічного, режим обмежується. Хворим з високою температурою призначається постільний режим, але дозволяється відвідування туалету.

Обмеження рухового режиму рекомендуються також при високому артеріальному тиску і ниркової недостатності. Поступово, у міру ліквідації загострення, нормалізації артеріального тиску, режим розширюється.

Показання до госпіталізації

Хворий з пієлонефритом може лікуватися як амбулаторно, так і стаціонарно. Показаннями до приміщення хворого в стаціонар є виражене загострення захворювання, розвиток підвищеного тиску, важко піддається лікуванню, прогресування хронічної ниркової недостатності, порушення відтоку сечі. Хворий може бути госпіталізований для додаткового обстеження та уточнення функції нирок.

Лікування пієлонефриту антибіотиками

Оскільки пієлонефрит є інфекційним захворюванням, головну роль у його лікуванні грають антибіотики. Вибір лікарського засобу здійснюється з урахуванням виду мікроорганізму і його чутливості до антибіотиків. Результат аналізу на чутливість приходить через кілька днів, але лікування потрібно призначити відразу. У цьому випадку прописуються антибактеріальні препарати широкого спектру дії (від яких гине не один вид мікроорганізмів, а декілька).

Ця ж група антибіотиків може бути призначена при неможливості визначення різновиду збудника.

При виборі протимікробної препарату приймається до уваги pH сечі (при захворюванні вона може бути як кислою, так і лужної). Більшість антибактеріальних засобів дають хороший терапевтичний ефект тільки при певному значенні реакції сечі. Важливим показником для антибіотика є відсутність токсичного впливу на нирки.

При лікуванні хронічного пієлонефриту має значення ефективність попередніх курсів терапії.

Дозування препарату підбирається з урахуванням стану функції нирок і вираженості хронічної ниркової недостатності (ХНН).

Лікування буде більш ефективним, якщо воно призначене з першого дня виникнення або загострення захворювання. Курс терапії необхідно продовжувати до ліквідації всіх ознак запального процесу як з боку клінічної картини, так і з боку аналізів.

Якщо протягом 3 днів від початку лікування терапевтичний ефект антибіотика відсутня, може виникнути необхідність у зміні препарату. При тяжкому перебігу захворювання призначається кілька протимікробних засобів.

При хронічному пієлонефриті лікування антибактеріальними засобами проводиться тривало і регулярно. Початковий курс терапії антибіотиками становить 6 — 8 тижнів. Цей час необхідний, щоб ліквідувати всі прояви запального процесу в нирці. Після досягнення ремісії протимікробну лікування необхідно продовжувати переривчастими курсами.

Його намагаються призначати за 3 — 5 днів до передбачуваного загострення, щоб на тривалий час зберегти стан ремісії. Повторні курси тривають 8 — 10 днів, для цього підбираються препарати, до яких раніше виявлена ​​чутливість.

Відновлення відтоку сечі

Іноді пієлонефрит виникає на тлі захворювання або стану, який заважає нормальному перебігу сечі: камені в нирках, аденома передміхурової залози, вроджене звуження сечоводу та ін. Усунення перешкод для струму сечі є обов’язковою умовою для ефективного лікування. Без нього застосування найсучасніших антибіотиків не гарантує одужання або стійку ремісію.

Відновлення нормального струму сечі досягається за допомогою оперативного втручання. Це може бути видалення аденоми простати, каменів із сечових шляхів, підшивання нирки при її опущенні, пластика сечівника при його вродженому звуженні та ін.

Застосування протизапальних препаратів для лікування пієлонефриту

Оскільки при пієлонефриті в тканинах розвивається запальний процес, необхідні препарати, які допоможуть його ліквідувати. Крім основного дії, дана група ліків має жарознижуючу і знеболюючим ефектом, допомагає антибіотикам досягти вогнища захворювання, корегує реакцію імунної системи на запалення.

Поліпшення ниркового кровотоку

При пієлонефриті відбувається нерівномірний розподіл крові в нирці, тому деякі її частини страждають від нестачі кисню, а також спостерігається застій крові у венах. Для цього призначають препарати, які зменшують склеювання тромбоцитів в судинах і підвищують еластичність еритроцитів, що сприяє більш вільному току крові. Ця група препаратів збільшує доставку кисню в місця його недоліку, зменшує набряк, завжди супроводжує запалення.

Деякі препарати цієї групи зменшують надмірну реакцію імунної системи на запалення, захищають стінки судин від дії токсинів збудника.

Гімнастика для нирок

Суть цього методу лікування полягає в призначенні на кілька днів сечогінних препаратів, потім їх скасовують, щоб нирки відпочили. Під час такого навантаження до роботи підключається велика кількість клубочків (в нормі працює близько 50%), що активізує всі функціональні можливості органу. При такій гімнастики посилюється не тільки сечовиділення, але і кровообіг в нирці, що сприяє доставці антибіотиків в зону запалення.

Фітотерапія у лікуванні пієлонефриту

У комплексному лікуванні пієлонефриту використовуються окремі рослини або їх збори з сечогінну, протизапальну і антибактеріальну дію. При наявності крові в сечі призначаються зупиняють кров трави. Лікарські рослини сприяють очищенню нирок від мікробів, покращують кровообіг, зменшують болі.

Фітотерапія при хронічному пієлонефриті проводиться тривалий час — місяцями, а іноді навіть роками.

Активізація імунної системи організму

Для підвищення життєвих сил організму призначаються полівітамінні та загальнозміцнюючі комплекси. При тривалому загостренні хронічного пієлонефриту рекомендуються препарати, що регулюють реакції імунної системи (імуномодулятори).

Фізіотерапевтичне лікування пієлонефриту

Даний вид лікування застосовується в комплексній терапії хронічного пієлонефриту. Фізіотерапевтичні методики підсилюють кровонаповнення нирки, що покращує надходження антибіотиків у вогнище запалення, а також знімають спазм мисок і сечоводів, в результаті чого поліпшується відходження слизу, «піску», Бактерій.

Призначається зазвичай електрофорез антибіотиків та протизапальних препаратів, використовують різні струми, теплові процедури (лікувальні грязі, озокерит, парафін та ін.).

Симптоматичне лікування пієлонефриту

При виникненні підвищеного тиску призначаються препарати, які його знижують, при анемії — залізовмісні лікарські засоби. При вираженій інтоксикації — внутрішньовенне крапельне вливання препаратів, що зв’язують і виводять токсини з крові.

Санаторно-курортне лікування при пієлонефриті

Даний вид лікування при гострому пієлонефриті не призначається. При хронічній формі захворювання рекомендуються курорти з мінеральними водами, які застосовуються всередину і у вигляді ванн.

Мінеральні води мають протизапальний ефект, покращують кровотік в нирках, фільтрацію сечі в клубочках, мають сечогінну дію. За допомогою мінеральної води з нирок вимивається слиз, мікроби, «пісок» і дрібні камені.

На території колишнього Радянського Союзу знаходяться наступні курорти, що застосовуються для лікування пієлонефриту: Желєзноводськ — Славяновський і Смірновський мінеральні джерела (Росія), Трускавець (Україна), Березівські мінеральні води (Харків, Україна), Джермук (Вірменія), Саїрме (Грузія).

Лікування мінеральними водами на курортах поєднується з фізіотерапевтичними процедурами. Протипоказаннями до санаторно-курортного лікування є високий артеріальний тиск, виражена анемія, хронічна ниркова недостатність.

Кращі нефрологи і урологи Ізраїлю допоможуть вам позбавитися від хвороби. Вони застосовують безпечні малоінвазивні методи хірургії, а при необхідності виконають найскладнішу операцію з мінімальним ризиком. Дізнайтеся докладніше.

Задайте своє питання доктору.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!