Лекарь

Лекарь

Лекарь

Причини. Немає ніякої необхідності спорожняти кишечник щодня. Для одних норма — три рази на тиждень, для інших — три рази на день.

Таким чином, запор — це зміна особисто вашого ритму дефекації (випорожнення кишечника).

Лікарі стверджують, що сам по собі запор безпечний, якщо його не супроводжують будь-які інші симптоми. Проте запор — це одна з найбільш частих скарг на травлення, і зазвичай він буває пов’язаний з яким-небудь захворюванням.

Причини запору різноманітні. Низький вміст в харчовому раціоні рослинної клітковини і рідин. Різка зміна обстановки і способу життя — обмеження рухливості, захворювання, подорож — все це може викликати запор.

З віком ця тенденція посилюється.

Постійне стримування позивів на дефекацію може зменшити рефлекс прямої кишки на розтяг. Результатом з’явиться запор. Тепер вам зрозуміло, чому запорами часто страждають хворі гемороєм і тріщиною заднього проходу.

Зі страху перед болем вони намагаються відходити якомога рідше.

Частою причиною закрепів є ліки. Наприклад, антигістамінні і судинозвужувальні препарати роблять кал сухим, що ускладнює акт дефекації.

Лікарські препарати інших груп уповільнюють перистальтичні рухи кишок (перистальтика — координовані скорочення гладкої мускулатури кишечника, які просувають кал по кишкової трубці в напрямку заднього проходу). До таких ліків відносяться антациди (ліки, що знижують кислотність шлункового вмісту), що містять карбонат кальцію; амфетамін; таблетки, що знижують апетит; протикашльові препарати, що містять кодеїн; знеболюючі ліки; похідні фенотіазину (аміназин, пропазин), трициклічні антидепресанти (стеллазін, тріфтазін); атропін; засоби, що знижують рівень холестерину в крові (холестирамін), і протиракові препарати, наприклад вінкристин.

Це може здатися смішним, але одна з головних причин хронічного запору — застосування проносних протягом тривалого часу. Причина не цілком зрозуміла. Вважають, що вона криється в истончении гладкої мускулатури кишок. Перистальтика стає недостатньо потужною і нездатною проштовхувати калові маси вздовж кишечника.

В результаті м’язові скорочення викликають лише хворобливі спазми, а кишковий вміст — ні з місця.

Запори часто розвиваються у жінок під час вагітності та в передменструальний період. Ще одна причина запору — ректоцеле (випинання ділянки прямої кишки, упирається в задню стінку піхви). Захворювання розвивається в результаті численних вагітностей, в процесі старіння, а може бути і вродженим.

Хворі, прикуті до ліжка; люди, які страждають на розсіяний склероз, хворобу Паркінсона; пацієнти з травмами спинного мозку — всі вони схильні до запорів. Ще одна група жертв запору — діти, які страждають вродженим розширенням кишечника (по-грецьки — мегаколон). При розширенні кишки порушується нервова регуляція її перистальтики, вона стає слабкою і розвивається запор.

Подібне розширення кишки може виникнути і у дорослої людини.

Пристрасть до одноманітним харчового раціону — чисто молочним або чисто овочевим — ще один спосіб заробити запор.

Що робити. Лікарі та фахівці з лікувального харчування в один голос стверджують, що кращий спосіб позбутися від запору — дієта. Конкретніше, дієта, багата рослинною клітковиною.

«Вміст клітковини в раціоні можна підвищити, включивши в меню хліб з неочищеного зерна і висівки. Дуже корисно при цьому не забувати про свіжих овочах і фруктах, які вельми багаті клітковиною. Щоденне вживання чорносливу або сливового соку сприяє поліпшенню перистальтики і регулярності стільця. І останній, але дуже цінну пораду для підтримки вашого здоров’я — випивати щодня не менше літра рідини »- це думка Жаклін Соотер-Бохенек, дипломованого дієтолога, директора клініки харчування Каліфорнійського університету в Сан-Дієго.

Як правило, таких дієтичних заходів буває достатньо для позбавлення від запору. Якщо, незважаючи на дотримання перерахованих вище рекомендацій, запор не припиняється, то до добового раціону харчування можна додати дві чайні ложки необроблених висівок. Ними можна просто посипати їжу.

Додавати висівки в їжу слід поступово. Якщо додати відразу повну дозу висівок, то результатом буде нестримний пронос і відходження газів. У кишечнику висівки з’єднуються з солями цинку і кальцію і виводять їх з організму, що може викликати дефіцит цих металів.

Це ще одна пастка, яку можуть підлаштувати вам висівки. І найголовніше, намагайтеся якомога більше урізноманітнити своє меню.

Не можна обійти мовчанням ще одне надійне і нешкідливі ліки від запору. Це фізичні вправи і рухливий спосіб життя. Дуже корисна звичка робити акт дефекації в один і той же час.

Ви випробували всі перераховані вище засоби, але вони не допомогли вам. Що робити? Ну що ж, доведеться пити проносні.

При цьому фахівці попереджають, що прийом проносних не повинен бути систематичним. Випили один-два рази і вистачить. Слід при цьому сказати, що існує кілька типів проносних. З них треба вибрати найменш шкідливий.

Нижче ми наводимо класифікацію проносних препаратів.

До засобів, що викликають збільшення обсягу і розрідження кишкового вмісту, відносяться метил-целюлоза, агар, насіння подорожника. Мабуть, це найкращий вибір. Перераховані кошти гідрофільних, в кишечнику вони набухають, вбираючи в себе воду, і збільшуються в об’ємі. Набрякла маса, масажуючи стінку кишки, стимулює перистальтику, а поглинається засобами цієї групи вода пом’якшує кал. Обидва ці механізми полегшують просування калових мас по кишечнику.

Після одноразового прийому ці проносні діють протягом одного — трьох днів. Метилцелюлозу, агар, насіння подорожника треба запивати склянкою води, щоб запобігти непрохідність кишечника.

До засобів, размягчающім кал, відносяться мінеральні масла і вазелінове масло. Останнє застосовується частіше за інших. Принцип дії цих проносних полягає в обволіканню калу маслянистої плівкою, чим полегшується їх просування по кишечнику.

Крім того, вазелінове масло уповільнює процес всмоктування води в кишках, що збільшує об’єм калових мас і прискорює їх проходження по кишки. При передозуванні вазелінового масла можливо мимовільне відходження рідкого калу із заднього проходу. У масляних проносних є і серйозний недолік. При тривалому застосуванні вони можуть виводити з організму значні кількості жиророзчинних вітамінів: А, Б, Е і К.

Існують також поверхнево-активні проносні засоби: докузат натрію, діоктіл і Полоксамер. Їх застосовують в гострому періоді інфаркту міокарда та після хірургічних втручань на прямій кишці, тобто в тих випадках, коли хворому не можна тужитися. Принцип дії цих проносних полягає в розм’якшення калових мас. Дані кошти зменшують поверхневий натяг рідини у товстому кишечнику, що сприяє затримці великої її кількості в калі.

Проносні цієї групи не перешкоджають всмоктуванню поживних речовин в кишках. Слід мати на увазі, що докузат натрію і подібні йому ліки посилюють всмоктування вазелінового масла. Тому призначати їх разом не можна.

Наступна група проносних — осмотичні (сольові) препарати. Це карловарская гейзерная сіль, магнію сульфат (магнезія), натрію-калію тартрат. Ці проносні за законом осмосу тягнуть на себе воду, розріджуючи калові маси. Ефект дуже швидкий (настає протягом 2-6 годин). Стілець при цьому буває рідкий. Застосування таких проносних протипоказано хворим з нирковою недостатністю, так як всмоктування натрію або магнію може підвищити їх вміст у крові хворих до загрозливого рівня.

Так що, якщо ви дотримуєтеся малосолевой дієти з приводу якого-небудь захворювання, то, перш ніж використовувати сольові проносні, порадьтеся з лікарем. Гліцеринові свічки діють за таким же принципом, що і сольові проносні, але їх застосування вважається безпечним.

Хімічні стимулятори дефекації — сенна, фенолфталеїн, бісакодил і касторове масло — найсильніші та шкідливі проносні. Всі ці фармакологічні препарати діють швидко, приблизно протягом 8 годин. На жаль, їм притаманні численні побічні дії — хворобливі спазми в животі, пронос, зневоднення і, при тривалому регулярному прийомі, виведення необхідних організму солей.

Лікарі взагалі не радять застосовувати стимулюючі проносні. Особливо ж застерігають вони від захоплення фенолфталеїном (пургеном). Жак Тіролуа, автор книги «Запор: його причини і лікування» вважає, що це саме токсична із засобів, що застосовуються при запорах.

Дія пургену і його похідних засноване на роздратуванні стінки товстої кишки.

Втім, інші хімічні стимулятори трохи краще. Бісакодил викликає печіння у прямій кишці. Сенна проникає в молоко матері-годувальниці і може викликати пронос у новонародженого.

Кетамін пошкоджує слизову оболонку тонкої кишки.

Супутні симптоми. Якщо запор супроводжується болем у животі, це може говорити про апендицит. дивертикулите. подразненої товстої кишці або кишкової непрохідності. Для встановлення діагнозу зверніться до лікаря.

Якщо запор супроводжується лихоманкою і щедрою смердючій блювотою, то, можливо, це ілеус — непрохідність тонкої кишки. Вона може розвинутися після хірургічних втручань на животі або після прориву виразки шлунка. Ці стани вимагають екстреного лікарського втручання.

Запор може бути симптомом раку прямої кишки. У будь-якому випадку, якщо запор супроводжується незрозумілими симптомами, — порадьтеся з лікарем.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!