Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ)

Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ)

Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ)

Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) — це велике сімейство неоднорідних інфекцій, серед яких найбільш поширені парагрип, гострий заразний нежить, аденовірусні і фарингіт-кон’юнктивальний лихоманки, ендемічний кератокон’юнктивіт, круп, пневмонії. До них відносяться і патологічні процеси в дихальних шляхах, що викликаються деякими кишковими вірусами, а також хронічні захворювання носа, глотки і гортані, причинами виникнення яких можуть бути бактерії, застуда і алергени. Алергени — це речовини мікробного і немікробного походження, що викликають підвищену, ненормальну (алергічну) реакцію у людей, сенсибілізованих (підготовлених) до даного алергену.

За останній час отримано багато нових даних про етіологію, патогенез та епідеміології цих захворювань, що значно змінило уявлення про їх природу.

Найбільш очевидне досягнення — встановлення вірусної етіології гострих катарів дихальних шляхів. Якщо раніше виникнення цих захворювань пов’язували тільки з простудними факторами і бактеріями, то тепер доведено, що переважна їх частина викликається вірусами.

Серед гострих катарів дихальних шляхів тепер виділяють 2 основні групи:

  • викликаються вірусами
  • виникають при участі бактерій, алергенів і простудних факторів.

Відомо, що при сильному охолодженні опірність організму до бактерій, особливо у незагартованої людей, знижується. Деякі особи схильні до застуди: досить їм побути короткий час на невеликому протязі або ступити голими ногами на підлогу, як у них з’являється нежить, кашель або інші ознаки респіраторного захворювання (катару верхніх дихальних шляхів). Навіть абсолютно здорові люди після короткочасного, але сильного охолодження можуть захворіти гострим катаром верхніх дихальних шляхів).

В осінньо-зимовий та весняний період, коли частіше спостерігаються великі перепади в погоді, число гострих респіраторних захворювань зростає. Особливо сприйнятливі до них люди, які прибувають з півдня на північ.

Верхні дихальні шляхи (особливо незагартованої) людей болісно реагують на всі зміни метеорологічних факторів. В результаті страждають захисні бар’єри дихальних шляхів і активізуються постійно мешкають в них бактерії (стафілококи, пневмококи, стрептококи), а також бактерії, які проникають з пилом при диханні. Виникають запальні процеси в дихальних шляхах, нерідко супроводжуються лихоманкою. У генезі цих захворювань істотне значення мають запиленість повітря, вміст у ньому газоподібних хімічних речовин, дратівливих слизові оболонки носоглотки і дихальних шляхів.

Катари можуть виникати і на грунті алергії до бактеріальних і інших алергенів.

Серед причин, що викликають гострі та хронічні респіраторні захворювання, велика роль належить вірусам.

Поширення респіраторних захворювань має сезонний характер. Грип відзначається переважно в грудні-березні. В епідемічний період вірусний грип становить 70-80% всіх респіраторних захворювань, вражаючи під час великих епідемій більше 90% людей. Парагріппозние, аденовірусні і риновірусні інфекції реєструються цілий рік і займають між епідеміями грипу одне з перших місць по захворюваності.

Гострі респіраторні захворювання вірусної та бактеріальної етіології частіше спостерігаються в дні весняного, осіннього та зимового негоди.

Віруси грипу в однаковій мірі вражають як дорослих, так і дітей, тоді як до аденовірусу, респіраторно-синцитіальним і парагріппозних вірусам більш чутливі діти молодшого віку. Риновіруси переважно викликають захворювання у дорослих.

Гострі респіраторні інфекції передаються повітряно-крапельним шляхом. Джерело — людина. Проте кожна з них має свої епідеміологічні особливості. Найбільш заразливі захворювання, що викликаються респіраторним синцитіальним вірусом.

Парагріппозние віруси зазвичай є причиною спорадичних захворювань і рідко — епідемічних спалахів. Вони вражають переважно дітей і служать однією з причин крупа, пневмонії і гострого бронхіту.

Респіраторний синцитіальних вірус — один з основних збудників гострих бронхітів, пневмоній і заразного нежитю у дітей. Пдобного парагріппозних вірусам, він може викликати повторні захворювання.

Риновіруси частіше, ніж всі інші, бувають причиною заразного риніту.

Аденовіруси на відміну від вірусів грипу та парагріппозних вірусів розмножуються не тільки в дихальних шляхах, але і в кишечнику і в кон’юнктиві ока. Вони нерідко викликають не тільки гострі, але і хронічні захворювання.

Клінічна діагностика гострих респіраторних захворювань утруднена. Число помилкових діагнозів грипу та інших грипоподібних інфекцій значно навіть в період епідемічної хвилі.

Специфічна лабораторна діагностика гострих респіраторних захворювань ґрунтується на виділенні вірусу з наступною його ідентифікацією або (частіше) на визначенні наростання рівня специфічних антитіл на 10 — 14 день хвороби. Обидва методи, що взаємно доповнюють один одного, на жаль, поки що не можуть бути використані в повсякденній практиці. Однак значення цих методів велике для розшифровки етіології спалахів гострих респіраторних захворювань, а також для вивчення особливостей їх клініки.

Для раннього і швидкого розпізнавання гострих респіраторних захворювань застосовують методи імунофлуоресцентній мікроскопії, що дозволяють виявити вірус або його антиген безпосередньо в мазках з носоглотки або в культурі клітин, заражених узятим у хворого матеріалом.

Для попередження респіраторних інфекцій проводяться протівоеепідеміческіе та санітарно-гігієнічні заходи. використовувані при боротьбі з грипом, — раннє виявлення та ізоляція хворих від оточуючих, дотримання правил особистої гігієни, носіння марлевих пов’язок при догляді за хворим, систематичне провітрювання приміщень та ін.

Хворому і оточуючим його особам слід роз’яснити найпростіші запобіжні заходи: при кашлі та чханні прикривати ніс і рот носовою хусткою, хустки частіше міняти і кип’ятити; щодня робити вологе прибирання приміщення. При догляді за хворим слід носити марлеву маску, хворому необхідно виділити окремий рушник, посуд, мокроту треба збирати в плювальницю з дезинфікуючим розчином (2% хлорамін).

У лікарнях, поліклініках і особливо в пологових будинках корисно проводити вологе прибирання приміщення ультрафіолетовими лампами. Залежно від розмірів площі приміщення застосовують одну або кілька ламп (БУВ-15 або БУВ-30) з розрахунку 1 Вт на 1 м2. У присутності людей опромінення слід проводити рефлекторами, що відбивають ці промені вгору, протягом 2 годин 2-3 рази на день.

У боротьбі з гострими респіраторними захворюваннями на підприємствах, в ремонтних майстернях, велике значення має усунення факторів, що викликають перегрівання організму і різке його охолодження.

Одна з причин підвищеної захворюваності на гострі респіраторні захворювання на підприємствах і в майстернях — висока відносна вологість (80-90%). а також велика запиленість повітря. Вологість сприяє більш тривалому збереженню вірусу в повітрі, а запиленість — Ослаблення опірності носа і глотки. В цехах, де велика скупченість, приміщення погано вентилюються і опалюються, де не надається значення простудних факторам, — там захворюваність гострими респіраторними захворюваннями підвищена.

У профілактиці гострих респіраторних захворювань істотна роль належить систематичного загартовуванню організму. Такі загальнодоступні загальнозміцнюючі засоби, як щоденний душ, обтирання тіла прохолодною водою з наступним розтиранням шкіри рушником, повітряні ванни влітку і взимку, ранкова і виробнича гімнастика, мають важливе оздоровче значення. Профілактиці допомагає все, що зміцнює організм: свіже повітря, фізкультура і спорт, раціональний режим життя, насичена вітамінами їжа.

Загартовування треба проводити, починаючи з дитячого віку і протягом усього життя.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!