Гіпертермія (висока температура тіла, лихоманка)

Гіпертермія (висока температура тіла, лихоманка)

Гіпертермія (висока температура тіла, лихоманка)

Температура тіла людини вище 37,5ºС називається гіпертермією. Нормальна температура тіла людини — близько 36,6ºС. Вимірювання температури тіла може проводитися в ротовій порожнині, в паху, в пахвовій області або прямій кишці хворого. Для дорослих гіпертермія не так небезпечна, як для дітей.

Діти найбільш схильні до гіпертермії.

Гіпертермія — перегрівання, накопичення надлишкового тепла в організмі людини і тварин з підвищенням температури тіла, викликане зовнішніми чинниками, що утрудняють тепловіддачу в зовнішнє середовище або збільшують надходження тепла ззовні.

Медична гіпертермія — це вид термотерапії, заснований на контрольованому, тимчасове підвищення температури тіла, окремого органу або частини органу, ураженого патологічним процесом, понад 39 ° C до 44-45 ° С. Верхня межа гіпертермії обмежена температурою, при якій, за існуючими уявленнями, об’ємний кровотік в нормальних тканинах падає внаслідок розвитку дисемінованоговнутрішньосудинного згортання. Гіпертермія в тканинах пухлини веде до її теплового пошкодження.

Причини гіпертермії

Гіпертермія виникає при максимальній напрузі фізіологічних механізмів терморегуляції (потовиділення, розширення шкірних судин і ін.) І, якщо вчасно не усунуті викликають її причини, неухильно прогресує, закінчуючись при температурі тіла близько 41-42 ° С тепловим ударом.

Зміни обміну речовин

Гіпертермія супроводжується підвищенням і якісними порушеннями обміну речовин, втратою води і солей, порушенням кровообігу і доставки кисню до мозку, що викликають збудження, іноді судоми і непритомність.

Розвиток гіпертермії

Висока температура при гіпертермії переноситься важче, ніж при багатьох гарячкових захворюваннях. Розвитку гіпертермії сприяють підвищення теплопродукції (наприклад, при м’язовій роботі), порушення механізмів терморегуляції (наркоз, сп’яніння, деякі захворювання), їх вікова слабкість (у дітей перших років життя).

Штучна гіпертермія

Штучна гіпертермія застосовується при лікуванні деяких нервових і мляво поточних хронічних захворювань, а також у комплексній радіотерапії пухлин.

Розрізняють:

Локальну Штучну гіпертермії (LG)

Загальну керовану гіпертермію (WBGT).

Дана технологія лікування використовується в основному як сенсибілізатор променевого та хіміотерепевтіческого впливу на пухлину або метастази пухлин. Технологія має обмежене поширення через високу технічну складність і неясності механізмів впливу на захворювання. У СРСР піонером використання гіпертермії в медицині був професор Белюзек (Ленінград).

Ціла школа гіпертермії була створена в Білоруському республіканському онкологічному центрі. У Росії основними центрами лікувальної гіпертермії є Н.Новгород, Новосибірськ.

Температура тіла — комплексний показник теплового стану організму людини, що відображає складні відносини між теплопродукцией (виробленням тепла) різних органів і тканин і теплообміном між ними і зовнішнім середовищем.

Середня температура людського тіла зазвичай коливається в діапазоні між 36,5 і 37,2 градусами за Цельсієм, завдяки внутрішнім екзотермічним реакцій і наявності "запобіжних клапанів", Що дозволяють видаляти надлишок тепла при потінні. "Термостат" (Гіпоталамус) знаходиться в головному мозку і постійно займається терморегуляцією. Протягом доби температура тіла у людини коливається, що є відображенням добових ритмів (докладніше про які Ви можете прочитати тут): різниця між температурою тіла рано вранці і ввечері досягає 0,5 — 1,0 ° С.

Виявлено температурні відмінності між внутрішніми органами (кілька десятих градуса); різниця між температурою внутрішніх органів, м’язів і шкіри може становити до 5 — 10 ° С.

У жінок температура змінюється залежно від фази менструального циклу, якщо зазвичай температура тіла жінки 37 ° С, вона знижується до 36,8 ° С у перші дні циклу, перед овуляцією падає до 36,6 ° С, потім, напередодні наступної менструації, підвищується до 37,2 ° С, а потім знову досягає 37 ° С.

Крім того, встановлено, що у чоловіків температура в області яєчок на 1,5 ° С нижче, ніж на решті поверхні тіла і температура деяких частин тіла відрізняється в залежності від фізичних навантажень і їх положення. Наприклад, термометр, поміщений в рот, покаже температуру на 0,5 ° С нижче, ніж у шлунку, нирок та інших органів.

Температура різних областей тіла умовного людини при температурі навколишнього середовища 20 ° С

внутрішні органи — 37 ° С

пахвова западина — 36 ° С

глибока м’язова частина стегна — 35 ° С

глибокі шари литкового м’яза — 33 ° С

область ліктьового згину — 32 ° С

кисть — 28 ° С

центр стопи — 27-28 ° С

Критичною температурою тіла вважається 42 ° С, при ній відбувається порушення обміну речовин в тканинах мозку.

Організм людини краще пристосований до холоду. Наприклад, зниження температури тіла до 32 ° С викликає озноб, але не представляє дуже серйозну небезпеку. При 27 ° С настає кома, відбувається порушення серцевої діяльності та дихання. Температура нижче 25 ° С критична, але деяким людям при переохолодженні вдається вижити. Так, один чоловік, засипаний семиметровим сніговим заметом і розкопаний через п’ять годин, перебував у стані неминучої смерті, причому ректальна температура була 19 ° С. Йому вдалося зберегти життя.

Відомі ще два випадки, коли хворі, переохолоджені до 16 ° С, вижили.

Підвищена температура

Гіпертермія — ненормальне підвищення температури тіла вище 37 ° С в результаті захворювання. Це досить поширений симптом, який може спостерігатися при неполадки в будь-якій частині або системі організму. Не спадаюча довгий час підвищена температура свідчить про небезпечний стан людини.

Підвищена температура буває: низька (37,2-38 ° С), середня (38-40 ° С) і висока (понад 40 ° С). Температура тіла вище 42,2 ° С призводить до втрати свідомості. Якщо вона не спадає, то відбувається пошкодження головного мозку.

Гіпертермія підрозділяється на переміжну, тимчасову, постійну та рецидивную. Переміжна гіпертермія (лихоманка) вважається найбільш поширеним типом, що характеризується денними перепадами температури вище норми. Тимчасова гіпертермія означає денний зниження температури до рівня норми, а потім нове підвищення вище норми. Тимчасова гіпертермія з великим температурним інтервалом зазвичай викликає озноб і підвищення потовиділення. Її ще називають септичній лихоманкою. Постійна гіпертермія — постійне підвищення температури з невеликими перепадами (флуктуаціями).

Рецидивна гіпертермія означає що перемежовувалися гарячкові і апиретические (характеризуються відсутністю підвищеної температури) періоди.

Ще одна класифікація враховує тривалість гіпертермії: коротка (менше трьох тижнів) чи затяжна. Затяжна гіпертермія може спостерігатися при підвищенні температури з невідомих причин, коли ретельне дослідження не може дати пояснення які її причин.

У немовлят і дітей молодшого віку спостерігається висока температура протягом більш тривалих періодів часу, з великими перепадами і більш швидким зростанням температури, ніж у дітей старшого віку і дорослих.

Можливі причини гіпертермії

При підвищенні температури вище норми обов’язково зверніться до лікаря для з’ясування можливої ​​причини гіпертермії. Підвищення температури вище 41 ° С — привід для негайної госпіталізації.

Розлад імунного комплексу

При таких розладах (дисфункціях) зазвичай спостерігається низька гіпертермія, хоча можуть виникати і середні перепади при еритемі. Гіпертермія може бути переміжною і тимчасової, як при синдромі набутого імунного дефіциту (при СНІД) або при системний червоний вовчак, а також вона може бути постійною, як при поліартриті. Поряд зі стандартними скаргами (стомлюваність, втрата ваги) гіпертермія може викликати підвищення потовиділення ночами.

Інфекційні та запальні захворювання

Гіпертермія може бути низькою (як при хворобі Крона або виразковий коліт) або високою (як при бактеріологічної пневмонії); перемежающейся (як при інфекційному мононуклеозі, отиті); септичній (як при абсцесі легень, грипі, ендокардиті); постійної (як при менінгіті); рецидивної (як при малярії). Підвищення температури може відбуватися раптово, як при синдромі токсичного шоку, або це підвищення температури може відбуватися поступово, як при микроплазменной пневмонії.

При гепатиті гіпертермія може бути лише передвісником хвороби, а при апендициті, навпаки, означати гостру стадію захворювання. Якщо температура раптово підвищується на тлі тахікардія (прискорене серцебиття), задишки і сплутаність свідомості, це може означати небезпечний для життя септичний шок, який буває при перитоніті і грамнегативної бактеріємії.

При первинних пухлинах і метастазах можуть виникати тривалі періоди підвищеної температури різної властивості. Наприклад, при гострої лейкемії можуть спостерігатися повільно що виникає низька гіпертермія, блідість, кровотечі. При цьому ж захворюванні гіпертермія може з’явитися раптово, бути високою і супроводжуватися кровотечею. Іноді лімфома Ходжкіна викликає лихоманку Пеля-Ебштейна і рецидивную гіпертермію.

Розлад терморегуляції

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!