Гангрена

Гангрена

Гангрена

Гангрена — одна з форм змертвіння (некрозу) тканин. Найбільш часто причиною гангрени є травма судин, закупорка судин емболом, тромбом, зміни судин при атеросклерозі. різних інфекціях (висипний тиф і ін.), тривалий судинний спазм. наприклад на грунті хронічних отруєнь ріжків. підвищення згортання крові / порушення вазомоторной іннервації центрального або периферичного походження. Розвитку гангрени сприяють серцево-судинна недостатність, хронічні інтоксикації (алкоголь, фосфор.

Нікотин), голодування. охолодження, авітамінози. хвороби обміну речовин, особливо діабет.

Розрізняють два види гангрени — суху і вологу. При сухій гангрені відбувається муміфікація органу, в тканинах спостерігається картина коагуляционного некрозу. Пошкоджена ділянка поступово висихає, зморщується, робиться щільним, кров’яний пігмент забарвлює тканини в темно-бурий колір.

Волога гангрена викликається тими ж причинами, що й суха, але протікає на тлі надлишку вологи в омертвілих тканинах, що сприяє розвитку гнильної інфекції (див.). Під впливом дії протеолітичних ферментів тканини розплавляються і набувають вигляду смердючій маси брудно-сірого кольору. Прикладом можуть служити гангренозние зміни в червоподібному відростку, жовчному міхурі (гангренозний апендицит, гангренозний холецистит). Розвиток вологої гангрени викликає інтоксикацію, супроводжується високою температурою і загальним важким станом.

Особливо легко волога гангрена виникає у хворих на цукровий діабет.

Лікування. При перших ознаках розвитку гангрени необхідно вжити заходів для обмеження процесу і попередження розвитку інфекції. Призначаються спокій, асептичні пов’язки, антикоагулянти, антибіотики. Для придушення рефлекторного спазму судин показані новокаїнові паранефральні блокади (див. Блокада новокаїнова). При сухій гангрені рекомендується почекати освіти демаркаційної лінії, після чого провести ампутацію в межах здорових тканин.

При гангрени невеликих ділянок тіла (нігтьової фаланги, кінчика носа, частини вушної раковини) омертвілі тканини можуть відокремитися самостійно. При прогресуючій вологій гангрені без ознак демаркації необхідна рання ампутація.

Профілактика: попередження, рання діагностика і лікування захворювань, які можуть викликати гангрену; заходи щодо відновлення порушеного кровообігу (зняття спазму судин, розвиток колатералей та ін.).

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!