Деформуючий остеоартроз, причини

Деформуючий остеоартроз, причини

Деформуючий остеоартроз, причини

Деформуючий остеоартроз — найпоширеніше захворювання суглобів. Колись вважалося, що це захворювання, раз виникнувши, неухильно прогресує і майже не піддається терапії. Однак завдяки більш глибокому розумінню патогенезу деформуючого остеоартрозу уявлення про нього змінилося і стало ясно, що за допомогою лікування можна поліпшити не тільки найближчий, але і довгостроковий прогноз.

Поширеність деформуючого остеоартрозу збільшується з віком. До 65 років приблизно у 85% людей з’являються рентгенологічні ознаки захворювання. В цілому, чоловіки і жінки хворіють однаково часто, однак у жінок старше 55 років захворювання виникає частіше і протікає важче, ніж у їхніх ровесників-чоловіків.

Причина, можливо, криється в особливостях статури і генетичних факторах. Генетичні чинники грають роль в основному при деформуючому остеоартрозі дистальних міжфалангових суглобів; мабуть, ця форма захворювання успадковується аутосомно-домінантно, причому домінування обмежено підлогою, так як хворіють переважно жінки.

Причини деформуючого остеоартрозу

Причини захворювання різноманітні:

  • Вікові зміни суглобового хряща.
  • Спадкова схильність (для деформуючого остеоартрозу дистальних міжфалангових суглобів).
  • Травми, перевантаження суглобів.
  • Професійна перевантаження суглобів.
  • Ожиріння.
  • Анатомічні зміни і нестабільність суглобів.
  • Біохімічні зміни матриксу суглобового хряща.
  • Вторинне запалення.
  • Фактори ризику деформуючого артрозу

    Незважаючи на зростання захворюваності з віком, деформуючий остеоартроз не можна розцінювати як природний прояв старіння. Показано, що вікові зміни матриксу суглобового хряща відрізняються від таких при деформуючому остеоартрозі. Однак у літніх людей хрящ більш вразливий до дії факторів, що привертають до розвитку деформуючого остеоартрозу, особливо якщо є спадкова схильність.

    До захворювання можуть призводити перенесені в минулому важкі травми суглобів (внутрішньосуглобові переломи, пошкодження зв’язок), а також їх хронічна травматизація, нерідко пов’язана з професійною діяльністю. Так, у артистів балету часто розвивається деформуючий остеоартроз гомілковостопних суглобів і суглобів стопи, а у гравців у футбол — деформуючий остеоартроз колінних суглобів. У той же час у бігунів на довгі дистанції, незважаючи на монотонну навантаження на суглоби ніг, ризик захворювання не підвищений.

    Можливо, це обумовлено тим, що бігом займаються в основному особи певного типу статури, яке і перешкоджає розвитку хвороби.

    Хоча питання про роль ожиріння все ще залишається спірним, воно, безсумнівно, підвищує ризик захворювання. Так, у жінок (але не у чоловіків) ожиріння призводить до зростання захворюваності деформуючим остеоартрозом колінних суглобів.

    Вторинний деформуючий остеоартроз розвивається при нестабільності і будь-яких анатомічних змінах суглобів — вроджених (наприклад, вроджений вивих стегна) або придбаних (наприклад, застарілі вивихи). У зміненому суглобі, на відміну від нормального, навантаження на суглобові поверхні розподіляється нерівномірно, що призводить до пошкодження суглобового хряща в тих ділянках, де він відчуває найбільший тиск. Пошкодження суглобового хряща служить пусковим фактором деформуючого остеоартрозу.

    Причини вторинного деформуючого артрозу включають артрити (ревматоїдний артрит, подагра, псевдоподагра), хвороби обміну речовин (гемохроматоз, алкаптонурія), геморагічні діатези, що супроводжуються повторними гемартрозами (наприклад, гемофілія), асептичні некрози кісток, що призводять до порушення контуру суглобових поверхонь, і неврологічні захворювання з втратою пропріоцептивної чутливості. Важливу роль у розвитку захворювання відіграє також вторинне запалення, обумовлене біохімічними змінами в матриксі суглобового хряща.

    Проф. Д.Нобель

    «Деформуючий остеоартроз, причини» стаття з розділу Ревматологія

    Додаткова інформація:

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!