Чим лікувати запалення трійчастого нерва?

Чим лікувати запалення трійчастого нерва?

Чим лікувати запалення трійчастого нерва?

Трійчастий нерв відноситься до п’ятої парі черепно-мозкових нервів. Свою назву він отримав через наявність 3-х гілок нерва: очної, верхньощелепної і нижньощелепний. Перші дві гілки містять тільки чутливі волокна, третя — чутливі і рухові, що забезпечують рух жувальних м’язів.

Запалення трійчастого лицьового нерва (невралгія трійчастого лицьового нерва, тригеминальная невралгія ) Дуже поширене захворювання, яким частіше хворіють жінки у віці старше 50 років з ураженням гілок трійчастого нерва переважно на правій стороні обличчя.

Причини запалення трійчастого нерва і механізм розвитку

Причини запалення можуть бути зовнішніми і внутрішніми. До перших належать:

  • Локальне переохолодження шкіри обличчя, яке призводить до асептичного (без інфекції) запаленню трійчастого нерва.
  • Вірус оперізувального лишаю — цей збудник представник сімейства герпес-вірусів здатний тривалий час знаходиться в клітинах нервів в латентному (не активні) стані. При впливі провокуючих чинників (зниження імунітету) відбувається його активація і розмноження у волокнах трійчастого нерва, з розвитком запалення.
  • Бактеріальна інфекція в зубах.
  • Травми — удар в області обличчя, закрита черепно-мозкова травма часто можуть ставати пусковим фактором запалення.
  • Внутрішні (ендогенні) фактори:

    • Механічне здавлювання нерва в місці його виходу з черепної коробки — найчастіше це може відбуватися при наявності пухлини або аневризми (мішкоподібна опуклість) судин.
    • Розсіяний склероз — хронічне системне захворювання, при якому розвивається пошкодження оболонок нервів.
    • Порушення харчування трійчастого нерва — виникає в літньому віці, коли на стінках артеріальних судин, що живлять волокна цього нерва, відкладаються холестеринові бляшки.

    Незалежно від причинного фактора, процес запалення призводить до порушення проведення імпульсів по рухових волокнах нерва і підвищеною імпульсації чутливих волокон, що викликає зубний біль.

    Ознаки запалення трійчастого нерва

    Так як гілки нерва у великій кількості містять і чутливі і рухові волокна, то запалення в основному проявляється болем і спазмами жувальних м’язів. Ці симптоми досить характерні і дозволяють визначити захворювання:

    • Найчастіше відзначається біль в області іннервації гілок трійчастого нерва, яка має нападоподібний характер, її інтенсивність дуже сильна, порівнянна з різким «прострілом». Локалізація — шкіра обличчя з одного боку (праворуч або ліворуч). У момент нападу пацієнт завмирає, намагається не ворушитися і не говорити, щоб не посилювати біль, рідше розтирає щоку.

    Протягом декількох хвилин інтенсивність болю слабшає, але потім пацієнт скаржиться на ниючий біль в області вуха, очі або носа.

  • Спазм жувальних м’язів, який проявляється у вигляді різкого скорочення м’язів з одного боку, що призводить до асиметрії на обличчі, неможливості відкрити рот. Супроводжується болем в жувальних м’язах, тривалість спазму до декількох хвилин.
  • Напади стріляє болю і спазму жувальних м’язів можуть виникати спонтанно (без видимої причини), при розмові, їжі, умивання холодною водою. Провокуючим фактором буває переохолодження шкіри обличчя в області носогубного трикутника, а також стреси і перевтома.

    Наслідки тригемінальної невралгії

    Захворювання не проходить без впливу на роботу нервової системи та інших органів. Навіть один напад болю може викликати такі наслідки як:

    • поява постійних болів в області обличчя;
    • порушення чутливості шкіри в ділянці іннервації трійчастого нерва у вигляді парестезії (оніміння);
  • асиметрія особи через порушення рухової функції волокон;
  • параліч (відсутність руху) жувальних м’язів на боці ураження нерва;
  • з боку центральної нервової системи розвивається депресія, тривожність, боязнь виникнення нових нападів болю, що значно знижує якість життя такої людини.
  • Діагностика захворювання

    Сам факт запалення трійчастого нерва встановлюється досить просто — по наявності симптомів. Набагато складніше з’ясувати причину даного захворювання. Щоб це зробити використовуються лабораторні та інструментальні методи дослідження:

    • серологічне дослідження крові на наявність антитіл до вірусу герпесу;
    • огляд зубів лікарем-стоматологом дозволяє встановити причину, пов’язану з інфекційним захворюванням зубів;
    • рентгенологічне дослідження судин голови з внутрішньовенним введенням контрастної речовини — показує присутність аневризми судин;
    • комп’ютерна томографія голови — сучасне рентгенологічне дослідження, візуалізує наявність пухлин.

    Як і чим лікувати запалення трійчастого нерва?

    Лікування передбачає як етіотропну терапію, спрямовану на боротьбу з причиною, так і усунення больового нападу.

    Етіотропна терапія включає:

    • противірусне лікування — у разі встановлення вірусної природи невралгії, застосовуються спеціальні противірусні препарати (герпевір, ацикловір, лаферон та ін.);
    • при розсіяному склерозі використовують спеціальні засоби, що відновлюють миелиновую оболонку нервових волокон;
    • у разі наявності пухлини або аневризми судин голови проводиться хірургічне лікування, спрямоване на їх видалення;
  • для поліпшення харчування нервових волокон і зменшення холестеринових бляшок приймаються холестеріносніжающіе препарати (аторис, розувалостатін).
  • Для зниження інтенсивності болю призначають медикаментозне лікування препаратами різних фармакологічних груп:

    • Нестероїдні протизапальні та знеболюючі засоби (кетанов, німесіл, анальгін) — ефективні тільки на початку нападу.
    • Заспокійливі (седативні) препарати використовуються в комбінації з знеболюючими. Таким чином вони збільшують (потенціюють) їх ефект. Наприклад, комбінація анальгіну з димедролом при внутрішньовенному введенні добре зменшує інтенсивність болю (може викликати сонливість).
  • Протиепілептичні лікарські засоби (карбамазепім) — знижують импульсацию в чутливих нервових волокнах трійчастого нерва (викликають виражену сонливість).
  • Опіатні знеболюючі препарати (похідні морфіну) — є потужним знеболюючим засобом, але у зв’язку з їх наркотичним ефектом застосовуються тільки при неефективності інших ліків.
  • Профілактика захворювання полягає у виключенні провокують до його розвитку факторів — переохолодження, перевтома, стреси і недосипання.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!