Будова кишечника людини

Будова кишечника людини

Будова кишечника людини

Тонка кишка складається з дванадцятипалої, тонкої, клубової кишок і являє собою довгу, поступово звужується трубку. У початковому відділі діаметр її дорівнює 3 — 4 см, в кінці — 2 — 2.5 см.

Худа і клубова кишки не мають між собою чіткої межі, проте на частку худої кишки відводять 2/5, а на частку клубової — 3/5 загальної довжини брижової частини тонкої кишки. Розміри тонкої кишки при патологоанатомічних дослідженнях перевищують довжину тіла в 4 — 5 разів і у дорослих досягають 5 — 7 м. Однак за життя внаслідок м’язового тонусу здорова кишка значно коротший і не перевищує в середньому 2.6 м. Початок і кінець тонкої кишки фіксовані до задньої стінки черевної порожнини. На всьому іншому протязі тонка кишка має різної ширини брижі, в якій проходять кровоносні судини, лімфатичні судини і нерви і яка забезпечує положення кишки у вигляді петель в черевній порожнині.

Кровопостачання шлунково-кишкового тракту і органів черевної порожнини здійснюється через три найважливіші гілки черевної частини аорти: черевний стовбур, верхню і нижню брижових артерії. Всі вони завдяки численним регіональним анастомозам забезпечують функціональну єдність трьох поверхів кровопостачання органів черевної порожнини. Худа і клубова кишки забезпечуються кров’ю тощекішечний і подвздошнокішечних артерій — гілками верхньої брижової артерії, кожна з яких утворює з сусідньою гілкою дугоподібний анастомоз.

Іннервація здійснюється головним чином верхнім брижєєчним сплетінням. До його складу входять волокна парасимпатичної (блукаючий нерв) і симпатичної (внутренностние нерви) частин вегетативної нервової системи.

Товста кишка — дистальний відділ травної трубки, який починається від ілеоцекального відділу і закінчується зовнішнім отвором заднепроходного каналу. Загальна довжина її 1.75 — 2 м. У товстій кишці розрізняють два основні відділи — ободову (довжина 1.5 — 1.75 м) і пряму (довжина 15-20 см) кишку. Поперечні розміри відділів ободової кишки, розташованих вище сигмовидної, складають в середньому 5.5 — 6 см, а сигмовидної кишки — 3.5 — 4 см.

Колір товстої (ободової) кишки — сіруватий на відміну від рожевого відтінку тонкої кишки. Стінка тонкої кишки значно товщі, ніж товстою.

Ободова кишка складається з п’яти відділів: сліпої кишки з червоподібного відростка, висхідної ободової, поперечної ободової, низхідної ободової і сигмоподібної ободової кишок. Відмінними ознаками ободової кишки служать стрічки, гаустри і сальникові відростки. Останні відсутні толь ¬ ко в сліпій кишці. Стрічки являють собою смуги, являющі¬еся зредукованими поздовжніми м’язовими волокнами.

Гаустри — це нішеподобние випинання стінки кишки. Вони обмежуються напівциркулярними складками. Сальникові відростки являють собою включення жиру, покриті серозною оболонкою. Їх фізіологічне значення невідомо.

На всьому протязі ободової кишки при рентгенологічному і ендоскопічному дослідженні відзначаються фізіологічні звуження її просвіту. Такі звуження обумовлені наявністю в цих місцях фізіологічних сфінктерів товстої кишки, що виникли в результаті гіпертрофії її циркулярного м’язового шару.

У місці впадання клубової кишки в сліпу знаходиться ілеоцекальний сфінктер Вароліуса, на кордоні сліпої і висхідної ободової кишки — колоцекальний сфінктер Бузі, на межі середньої та верхньої третини висхідної ободової кишки — сфінктер Гірша. У поперечної частини ободової кишки описані три сфінктера: поблизу правого вигину — сфінктер Кеннона правий, в середньої третини кишки — сфінктер Хорста, поблизу лівого вигину — сфінктер Кеннона лівий. Нісходящуюкішку зверху і знизу обмежують сфінктери Пайра і Балли.

У середній третині сигмоподібної ободової кишки знаходиться сфінктер Россі — Мютье, а в дистальній третині — сфінктер О’Берна — Пирогова — Мютье.

Ободова кишка забезпечується кров’ю з верхньої та нижньої брижових артерій. Верхня брижова артерія постачає кров’ю товсту кишку до лівого вигину. Нижня брижова артерія забезпечує кров’ю ліві відділи товстої кішкі.Характерной особливістю кровопостачання ободової кишки є наявність паралельного, або крайового, судини, що йде уздовж всього її брижових краю. Паралельний посудину являє собою безперервний ланцюг анастомозів, що постачають колатералями систему верхньої та нижньої брижових артерій, він є основною розподіляє судинної магістраллю, що забезпечує васкуляризацию ободової кишки.

Від паралельного судини до стінки кишки відходять прямі судини, які безпосередньо здійснюють кровопостачання кишки. Разом з артеріями йдуть однойменні вени і лімфатичні судини.

Іннервація ободової кишки здійснюється вегетативною нервовою системою. Екстрамуральних парасимпатична іннервація до сигмоподібної ободової кишки відбувається через блукаючий нерв, сигмовидної ободової — через тазові нерви. Інтрамуральна парасимпатична іннервація здійснюється через сплетення, що знаходяться в підслизовій основі. Екстрамуральние холинергические парасимпатичні волокна перетворюються в клітинах вузлів інтрамуральної парасимпатичної нервової системи в «перемикачі», що забезпечують координацію моторики кишки.

Заключну функцію кишечника забезпечують пряма кишка, кавернозні тільця прямої кишки, внутрішній мимовільний гладком’язових сфінктер заднього проходу, «керований» зовнішній сфінктер заднього проходу і чутлива до подразнення еластична стінка анального каналу.

Маев І.В. Черьомушкін С.В.

"Як влаштований кишечник людини, будова кишечника" — Синдром роздратованого кишечника

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!