Аутотрансплантація при пухлинах мозку

Аутотрансплантація при пухлинах мозку

Аутотрансплантація при пухлинах мозку

Що таке трансплантація? Для чого вона застосовується? Чому трансплантація?

Говорячи «трансплантація», «пересадка» лікарі та батьки використовують медичний жаргон. Суть методу розкриває інше жаргонне слово «високодозка» І так, про все по порядку.

Поняття ВХТ — високодозової хіміотерапія, «високодозка». Курс хіміотерапії із збільшенням доз протипухлинних препаратів від 4 до 10 разів у порівнянні з дозами використовуваними в звичайних курсах. Для чого, запитаєте Ви?

Давайте розберемося.

В якості передмови.

Всі сучасні досягнення онкології базуються на комплексному підході з терапії раку. У реаліях теперішнього часу, тільки використання всього арсеналу протипухлинних методів дозволяють, отримає бажаний результат.

Так чому ж, озброєний сучасний ракоборец? Розглянемо арсенал Нейроонкологія.

  1. Хірургічне лікування. (Механічне видалення пухлини).
  2. Променева терапія. (Використання високої енергії випромінювання для руйнування злоякісних клітин). Може включати в себе від стандартних схем гамма терапії до високоточних, таких як гамма ніж.
  • Лікарська терапія (хіміотерапія). (Вплив хімічних речовин (ліків) на клітини пухлини). Включаючи високодозную хіміотерапію.
  • Таргетна терапія (від англійського слова target — мішень, на російську мову можна перевести як цільова, т.е.препарат працює проти точно певної мішені в клітці, не надаючи впливу на організм). Найбільш молодий метод терапії пухлин ЦНС, але й найбільш швидко развівающійся.Метод вузькоспрямованого лікування — препарати діють тільки на строго певну мету на пухлинної клітці.
  • Одне з найбільш перспективних напрямків сучасної фармакології, яке безсумнівно наближає нас до створення ідеального препарату, реалізації принципу «золотої кулі», сформульованого Пуюлем Ерліфом на початку минулого сторіччя, знищення тільки клітин пухлини не завдаючи ніякої шкоди організму.

  • Імунотерапія — використання активації власної імунної системи пацієнта в боротьбі з пухлиною. Визначається два основних напрямки іммутокоррекція і протипухлинна вакцинація.
  • Метод ВХТ як один з етапів лікарського лікування, зазвичай заключний?

    В рамках даного розділу ми з Вами розглянемо методи лікарської терапії і методу високоінтенсивної (високодозової) терапії.

    Протипухлинні препарати здатні викликати загибель злоякісних клітин. Для кожної пухлини чутливість препаратам різна, так деякі пухлини не чутливі до лікарської терапії, для інших же, розроблені достатньою ефективні препарати. Препарати використовуються як в моно терапії (одним ліками) так і в поєднанні.

    Найбільш часто для підвищення ефективності, використовуються комбінації декількох ліків. Проведення лікарського лікування може варіюватися за кількістю введень, тривалості та інтенсивності.

    Високодозової хіміотерапія.

    Для пухлин який чутливі до хіміотерапії дуже привабливою стратегій є збільшення доз хіміопрепаратів, яка приведе до поліпшення результатів лікування. Адже відомо, що чим вище концентрація, тим вище його протипухлинну дію. Так під час курсу високодозової хіміотерапії доза деяких препаратів збільшується в 10 разів у порівнянні зі звичайними.

    Однак небажаними наслідками такої терапії є токсичну дію на здорові клітини організму. Найбільшому «руйнівному» впливу піддаються клітини крові. Дитина стає беззахисним перед будь-якими інфекціями, йому необхідні препарати крові. Без проведення трансплантації, період аплазії (беззахисності) може протривати довгі місяці, і перенести це випробування маленькому пацієнтові буде навряд чи під силу. Для скорочення цього небезпечного періоду дитині, після інтенсивного лікування, вводять його власні, заготовлені заздалегідь, стовбурові гемопоетичні клітини.

    Вони, були виведені з під «удару» хіміопрепаратів і зберегли свою активність. Клітини повертаються в кістковий мозок і відновлюють кровотворення і імунітет дитини. Тривалість «беззахисного» періоду значно скорочується, ось чому даний метод ще називають «терапією порятунку».

    У висновку теми, хочеться уточнити, що високодозової хіміотерапія з подальшої трансплантації проводиться, зважаючи на відсутність більш безпечних та ефективних способів допомогти дитині. Технологія є високо інтенсивної і характеризується значною кількістю ускладнень, вона проводиться у високоспеціалізованих відділеннях реанімаційного профілю. Вимагає злагодженої роботи професійно підготовленого персоналу, великої кількості найсучаснішого обладнання і вкрай дорогого лікарського забезпечення.

    Однак, в даний час, це той єдиний шлях який може допомогти вилікувати навіть дуже важких пацієнтів.

    Кому може допомогти високодозової хіміотерапія (ВХТ) з трансплантація власних стовбурових клітин?

    Виділимо три групи хворих.

    I. Пацієнти з первинними пухлинами ЦНС.

    Медуллобластома (MB) і супратентореально розташований ПНЕО (sPNET) — протокол SJMB-96 (проводиться 4 курсу високоінтенсивної хіміотерапії з транспалантаціей аутоГПСК після кожного курсу).

    II. Пацієнти з первинними пухлинами ЦНС, яких на заключному етапі, як етапу консолідації проводиться ВХТ. (Консолідація — зміцнення, посилення ефекту).

    • a. Медуллобластома і ПНЕО (sPNET) — отримували лікування поза протокол SJMB.
    • b. Атро (атипова тератоідние рабдоідная пухлина)
  • c. Пінеалобластома
  • d. Ретинобластома (пацієнти групи високого ризику)
  • e.
  • Нейробластома (пацієнти групи високого ризику)

    III. Пацієнти з рецидивами пухлин ЦНС.

    • a. Медуллобластома і ПНЕО (sPNET).
  • b. Герміногенні пухлини (гермінома).
  • c. Ретинобластома
  • d.
  • Нейробластома

    Ця публікація допоможе Вам зрозумілий принципи проведення високодозової хіміотерапії з трансплантацією стволових клітин.

    Ви можете отримати додаткову інформацію та поставити свої питань не нашому форумі або до консультативному розділі нашого сайту. Ми будемо раді відповісти на всі Ваші запитання. Тільки спільно ми зможемо допомогти вашій дитині.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!