Атеросклероз — симптоми і лікування атеросклерозу

Атеросклероз - симптоми і лікування атеросклерозу

Атеросклероз — симптоми і лікування атеросклерозу

У перші роки розвитку атеросклерозу симптоми вкрай невизначені. Можуть спостерігатися вазомоторні порушення, скарги на неясні больові відчуття з боку серця, головні болі, зниження працездатності. При дослідженні може бути виявлено збільшення вмісту в крові холестерину або бета-ліпопротеїнів.

У наслідку розвиваються різні хворобливі синдроми, залежно від ураження тих чи інших судинних областей — аорти, коронарних судин, судин мозку, нирок, кінцівок та ін.

Симптоми атеросклерозу

Наявність і тяжкість симптомів атеросклерозу варіює в досить широких межах. Нерідко протягом усього життя хворого атеросклероз розвивається безсимптомно, і тільки при розтині виявляються значні зміни в судинах і органах, що свідчать про кількарічної давнини хворобливого процесу. Добре відомі випадки раптової смерті в молодому віці, коли трагічний результат залежав від освіти свіжих одиничних бляшок в коронарних артеріях.

Симптоми атеросклерозу в ході перебігу хвороби можуть поперемінно посилюватися і слабшати. Але поступово, з плином років, органічні зміни в артеріях і відповідних органах накопичуються, що призводить до розвитку важких ускладнень, інвалідизації та смерті.

Атеросклероз — системне захворювання, що вражає зазвичай відразу кілька артерій. Процес має гнёздний характер. Особливо різко можуть змінюватися одні ділянки судинної системи і при цьому виявляються недоторканими інші, розташовані поруч.

Це й надає хвороби різноманітний характер перебігу, симптоми атеросклерозу в чому залежать від локалізації поразок.

Тим не менш, атеросклерозу властива схильність до ураження певних артерій. Часто зустрічаються характерні поєднання його локалізацій: коронарна, аортальна, мозкова. Іноді приєднуються ураження артерій ніг ​​і нирок. Таким чином, як говорилося вище, симптоматика багато в чому визначається локалізацією хворобливого процесу:

Атеросклероз коронарних артерій — одна з найбільш небезпечних форм захворювання, основним симптомом є стенокардія. При відсутності своєчасного лікування може розвинутися ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда.

Атеросклероз судин головного мозку проявляється запамороченнями, зниженням когнітивних функцій, стомлюваністю і загальною слабкістю. Подібні симптоми з’являються в результаті зниження мозкового кровообігу. Можливий розвиток ішемічного інсульту.

Атеросклероз грудної аорти розвивається зазвичай раніше інших форм, часто поєднується з коронарною формою атеросклерозу. Проявляється пекучими болями за грудиною, іррадірующіе в руку, шию, живіт. Підвищується систолічний тиск, можливо утруднення ковтання.

Атеросклероз черевної аорти проявляється болями в животі різноманітного характеру. Можливий розвиток еректильної дисфункції в результаті порушення кровопостачання в паховій області.

Атеросклероз ниркових артерій провокує ниркову гіпертонію — стійке підвищення кров’яного тиску в результаті звуження просвіту ниркової артерії.

Захворювання у найсильнішій мірі сприяє старінню людини. Однак у багатьох випадках темп розвитку хвороби настільки повільний, що довгі роки хворі зберігають працездатність.

Лікування атеросклерозу

Атеросклероз є основною причиною ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда та ряду інших важких захворювань. У зв’язку з цим, профілактика і своєчасно розпочате лікування представляють особливу важливість. Лікування атеросклерозу полягає в проведенні гігієнічних заходів і лікарської терапії. Серед гігієнічних заходів, спрямованих на лікування атеросклерозу, особливої ​​уваги заслуговують:

Дієта. Вважається, що при атеросклерозі не слід вживати продукти, багаті нейтральним жиром і холестерином. Обмежують споживання тваринного жиру, в тому числі вершкового масла, сала, жирних сортів м’яса і птиці, а також яєць. Деякі фахівці не радять повністю виключати з раціону тваринні жири. Так, в яйцях, поряд з холестерином, міститися необхідні для хворих атеросклерозом фосфоліпіди.

У хворих зі схильністю до повноти абсолютний відмова від споживання тваринних жирів може бути доцільним, тоді як у худих він виправданий далеко не завжди.

Фізична активність. Це може бути систематична ходьба, легкі фізичні вправи, лікувальна фізкультура, принаймні до тих пір, поки не з’являються симптоми коронарної недостатності (грудна жаба при ходьбі). Посилена фізична активність, само собою не підходить для важко хворих з ураженням серця.

Позбавлення від стресу. Необхідно всіляко оберігати хворих атеросклерозом від нервових переживань і перенапруг: чим менше їх відчуває людина, тим слабкіше у нього тенденція до прогресування хвороби. Слід відмовитися від додаткових професійних і громадських навантажень, систематично відпочивати та ін.

Курортне лікування. Корисні періодичні поїздки в санаторії і на курорти. Курортне лікування може здійснюватися в місцевостях з помірно теплим і м’яким кліматом.

Відмова від куріння і алкоголю. Одна з важливих норм немедикаментозного лікування атеросклерозу. Категорично забороняється куріння та вживання спиртних напоїв.

Лікарське лікування атеросклерозу застосовується у випадках, коли консервативні заходи не дають бажаного результату. У теперішній час медикаментозне лікування атеросклерозу здійснюється за допомогою наступних груп лікарських препаратів:

  • Статини — препарати, призначені для придушення синтезу холестерину в організмі. Крім основного, холестерин-знижує, дії ці препарати пригнічують атероматозні зміни і пов’язані з ними розриви оболонки бляшки, освіта атероматозних виразок, які підвищують ймовірність тромбозів. Мають ряд протипоказань і широким спектром побічних ефектів, до яких відносяться: панкреатит, гепатит, цироз печінки. тремор, запаморочення, тривога, безсоння, депресія, анорексія. нудота, блювання, печія, міопатія, численні форми алергічних реакцій (тромбоцитопенія, кропив’янка. лейкопенія, васкуліт, пурпура, артрит, симптоми, схожі з червоний вовчак) та ін.

До цієї групи відносяться: симвастатин (зокор), ловастатин (мевакор), правастатин (ліпостат), флювастатіна (лескол) і аторвастатин (ліпримар).

  • Фібрати — похідні фиброевой кислоти, збільшує утворення ЛПВЩ (ліпопротеїнів високої щільності, або "хорошого" холестерину), значно знижують концентрацію тригліцеридів і ЛПНЩ (холистерина ліпопротеїдів низької щільності, "поганого" холестерину). Зменшують рівень фіброгена в крові. Мають ряд небажаних побічних ефектів, серед яких: запаморочення, головний біль, стомлюваність, сонливість, депресія, печія, нудота, блювання, біль у шлунку, метеоризм, гіпербілірубінемія, імпотенція. міастенія, міалгія, артралгія, лейкопенія, анемія, дерматит та ін. До препаратів цієї групи відносяться: гемфіброзил, безафібрат, ціпрофібрат, фенофібрат.
  • Нікотинова кислота — водорозчинний вітамін групи В, що володіє судинорозширювальну та гіполіпідемічну дію, яке виражається в зменшенні синтезу ЛПНЩ, зниженні рівня тригліцеридів у крові.
  • Деякі автори радять застосовувати відносно високі дози нікотинової кислоти протягом декількох місяців. Однак, препарат може давати бурхливі реакції у вигляді припливів і почервоніння шкіри і не завжди добре переноситься. Є ймовірність загострення гастриту і виразкової хвороби, аритмія. ортостатичнагіпотензія, діарея, гіперглікемія, гіперурикемія, міалгія, нудота, блювота.

  • Секвестри жовчних кислот — група препаратів, що уповільнюють всмоктування холестерину в кишечнику. Самі по собі ці препарати не всмоктуються, а тому не надають важких побічних ефектів за винятком диспепсії.
  • Проблема полягає в тому, що більша частина органного холестерину має ендогенне походження, тобто синтезується самим організмом. У цьому світлі зниження аліментарного (отриманого з їжею) холестерину не представляє особливої ​​особливої ​​користі для лікування атеросклерозу. До препаратів цієї групи відносяться: поліспонін, Трібуспонін та ін.

    Деякі засоби медикаментозного лікування атеросклерозу примикають по суті до дієтичних впливів, наприклад деякі вітаміни. Встановлено, що вітамін С (аскорбінова кислота) знижує підвищений вміст холестерину і бета-ліпопротеїнів. У цьому ж напрямку роблять свій вплив вітаміни В6 і В12.

    Найбільшим гіполіпідемічну дію серед вітамінів володіє нікотинова кислота, про яку йшлося вище.

    Медикаментозне лікування атеросклерозу має проходити під обов’язковим наглядом лікаря. Зважаючи на небезпеку ускладнень захворювання і обширного кількості небажаних побічних ефектів, що викликаються гиполипидемическими препаратами, самолікування категорично виключається.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!