Астенопія

Астенопія

Астенопія

Астенопія — суб’єктивні симптоми зорового стомлення, які проявляються в зниженні гостроти зору, нечіткості або уривчастості розглянутих об’єктів, наприклад букв, з’являється головний біль, пелена, почуття «піску» в очах, світлобоязнь.

Найчастіше ці скарги посилюються при роботі на близькій відстані, слабшають або відсутні під час відпочинку.

Причини астенопии

Фактори ризику розвитку астенопії: читання при недостатньому освітленні, тривала робота за комп’ютером або перегляд телевізора, тривале перебування за кермом, особливо в сутінки і вночі, робота з постійним зоровим напругою, неправильна корекція аметропій, загальні захворювання, зокрема ендокринні, інтоксикації.

Існує кілька видів астенопии: м’язова (пов’язана зі слабкістю конвергенції), акомодаційна (зменшується резерв акомодації), змішана (порушення конвергенції і акомодації), нервова (пов’язана зі стресом і психічними розладами), симптоматична (при різній патології ока та прилеглих органів).

М’язова виникає при некоррігірованной або неправильно підібраного корекції міопії і астигматизмі, а також при загальних захворюваннях, при яких уражаються прямі м’язи ока, наприклад ендокринні захворювання (тиреотоксикоз), міастенія, міозит.

При короткозорості робота на близькій відстані відбувається з посиленням акомодації, яка здійснюється за допомогою внутрішніх прямих м’язів. При косоокості м’язове стомлення виникає внаслідок втоми через прагнення до подолання відхилення очей.

Причини аккомодационной астенопии — спазм акомодації, неадекватна корекція гиперметропии та астигматизму, очна і загальна патологія, яка веде до слабкості циліарного м’яза, наприклад, запальні і дегенеративні захворювання ока. При роботі на близькій відстані необхідно напруга акомодації, яке здійснюється за допомогою циліарних м’язів.

Діагностика астенопии

Діагностика астенопии вимагає спеціальних методів дослідження:

— визначення гостроти зору з корекцією і без;

— скіаскопія;

— рефрактометрия при звичайному зіниці і при мідріаз;

— визначення кута косоокості за методом Гіршберга і на синоптофоре;

— визначення характеру зору за допомогою чотирьохточкові тіста;

— вимір резерву акомодації — перед одним оком поміщають непрозорий екран та іншим пропонують читати текст на відстані 33 см. Потім перед ним поміщають негативні лінзи з наростаючою силою і дають якийсь час «звикнути». Найсильніша лінза, при якій текст ще можна прочитати, вважається резервом акомодації. У 20-30 років він дорівнює 10 дптр, після 40 років знижується;

— визначення фузіонних резервів проводиться на синоптофоре. При цьому дві частини зображення з’єднують разом, потім починають розділяти половинки малюнків і суб’єктивно визначають, коли око починає сприймати зображення, як 2 різних. У нормі позитивні резерви (конвергентні) 15-25 градусів, а негативні (дівергентние) 3-5 градусів. При астенопії вони знижені.

Також можна визначити за допомогою призматичних лінз.

Лікування астенопии

Лікування тривале і більшою мірою залежить від бажання пацієнта. Основний метод — правильно підібрана корекція аметропій, окулярами або контактними лінзами. Обов’язково лікування причини астенопии, в тому числі і екстраокулярних патології.

Для зняття спазму акомодації і розслаблення циліарного м’яза закопують атропін або мидриатики нетривалої дії, наприклад, Мезатон, Іріфрін, МІДРІАЦИЛ, Тропикамид по 1 краплі щодня або через день на ніч протягом місяця.

Використовують методи апаратного лікування для тренування резервів акомодації, конвергенції та дивергенції. Це досягається за допомогою позитивних лінз різної сили, призм, тренажерів. Заняття на синоптофоре допомагають тренувати і розвивати фузійні резерви.

Лазерна стимуляція розслабляє циліарного м’яз. Аккомодотренер діє на акомодацію при погляді і зблизька, і вдалину, може використовуватися і в домашніх умовах.

Аккомодотренер

Також широко застосовуються різні комп’ютерні програми. Для зняття втоми очей і попередження розвитку комп’ютерного синдрому — EyeDefender, Safe eyes, RELAX. Якщо є міопія, гіперметропія або косоокість, то EYE, Strabismus, Клинок, Квітка, Хрестики, Контур та ін.

Профілактика розвитку астенопії:

— правильна корекція аномалій рефракції;

— дотримання режиму праці та відпочинку відносно очей. Через кожну годину зорового напруги потрібно робити перерви. У цей час можна робити гімнастику для очей;

— адекватне місцеве і загальне освітлення робочого місця;

— використання спеціальних перфораційних окулярів знімає напругу акомодації;

— вітаміни для очей (Вітрум-VISION, Окювайт лютеїн, Чорниця форте та ін.)

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!