Анемія у дітей до року

Анемія у дітей до року

Анемія у дітей до року

Анемія, або недокрів’я, — це захворювання, при якому зменшується кількість гемоглобіну в крові і знижується кількість еритроцитів. Анемія зустрічається у всіх віках, але найчастіше у дітей до року, обтяжених рахіт і гіпотрофією.

В етіології анемії лежать такі фактори:

а) порушення процесів кровотворення і кроворазрушенія;

б) дефіцит речовин, необхідних для кровотворення (вітаміни комплексу В, фолієва кислота, протианемічну речовина гастромукопротеин, залізо, мікроелементи (мідь, кобальт, цинк)

г) глистяні інвазії;

д) аутоімунні гемолітичні процеси.

У дітей до року спостерігається анемія новонароджених, недоношених, аліментарна анемія (внаслідок неправильного вигодовування), анемія під час і після захворювання гострими і хронічними інфекціями, при рахіті і, нарешті, важка анемія типу Якш-Гай-ема.

У дітей старшого віку анемія розвивається внаслідок гострих і хронічних крововтрат (травма, геморагічні діатези), при хронічних інфекціях і поганих гігієнічних умовах, при глистной інвазії, лейшманіоз, малярії. У цьому віці спостерігається також вроджена гемолітична анемія (типу Маньківського — Шафара).

Апластична і Аддісона — Бірмера анемія у дітей до року спостерігаються рідше, ніж у дорослих.

Аліментарна анемія розвивається у дітей у віці 5-6 місяців (у недоношених раніше), найбільш часто при тривалому вигодовуванні їжею, бідної солями заліза (молоко, включаючи і грудне, борошняні каші), при нестачі білків і вітамінів. Спостерігається головним чином у немовлят і дітей до року, перебувають на штучному вигодовуванні.

Симптоми і перебіг анемії у дітей до року

Захворювання розвивається поступово. Насамперед знижується апетит. Загальний стан довгий час залишається хорошим.

Поволі розвивається блідість і гіпотонія мускулатури, діти зазвичай пастозна.

Печінка і селезінка нормальних розмірів або злегка збільшені. Стілець сухий, глинистий.

При важкій анемії, блідість різко виражена, печінка і селезінка значно збільшені, збільшені і лімфатичні вузли, прослуховуються функціональні шуми в серці і на судинах; періодично підвищується температура. Кількість еритроцитів на початку захворювання нормальне, порушується тільки утворення гемоглобіну.

Пізніше зменшується кількість еритроцитів і в рідкісних випадках воно падає нижче 3 ТОВ ТОВ. Розвивається гіпохромна анемія з вмістом гемоглобіну 60-40% або менше і низьким кольоровим показником (не вище 0,5).

Слід мати на увазі, що у дітей раннього віку (особливо до року ) При проносі, гарячковому стані, дистрофії внаслідок швидкого зневоднення з’являється згущення крові і анемія може залишитися нерозпізнаної. Потрібно виключити і помилкове недокрів’я, коли блідість шкірних покривів обумовлена ​​спазмом капілярів або їх глибоким розташуванням, а слизові оболонки мають нормальну забарвлення і склад крові не змінений.

У дітей страждають важким або затяжним рахіт, може розвинутися особлива форма анемії, так звана анемія Якш-Гайема, різко відбивається на фізичному і психічному розвитку дитини і супроводжується восковидной блідістю. Основною причиною цієї форми анемії у дітей до року є порушення кровотворення в результаті рахіту або якого-небудь іншого захворювання.

При дослідженні крові виявляються великі зміни: гемоглобін знижується до 20-30%; число еритроцитів падає до 3000 000-2 000 000; кількість лейкоцитів збільшена до 15 000-25 000. Кольоровий показник дорівнює одиниці і більше. Ясно виражені явища анізоцитоз, кількості, багато ретикулоцитів і поліхроматофільних еритроцитів.

Гемолітична хвороба новонароджених і анемія недоношених описані у відповідних розділах.

Лікування анемії у дітей до року

В основу лікування має бути покладено врегулювання дієти шляхом зменшення кількості молока і введення різноманітного прикорму. У легких випадках однією дієтою вдається відновити нормальний склад крові протягом 6-8 тижнів. У важких випадках однієї дієти недостатньо.

Необхідно широко використовувати свіже повітря і сонячне світло (без перегрівання!).

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!